[1]留成胜,谢伟,郑建平,等.CT三维重建联合模拟手术辅助切开复位内固定治疗过伸性胫骨平台骨折[J].中医正骨,2020,32(09):63-65.
点击复制

CT三维重建联合模拟手术辅助切开复位内固定治疗过伸性胫骨平台骨折()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期数:
2020年09期
页码:
63-65
栏目:
临床报道
出版日期:
2020-09-20

文章信息/Info

作者:
留成胜; 谢伟; 郑建平; 章建新; 吴向科; 冯继华; 聂俊; 李旱雨
(衢州市中医医院,浙江 衢州 324002)
关键词:
胫骨骨折;  胫骨平台;  骨折固定术; 内;  体层摄影术; 螺旋计算机;  成像; 三维;  模拟手术
摘要:
目的:观察CT三维重建联合模拟手术辅助切开复位内固定治疗过伸性胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2020年1月,采用CT三维重建联合模拟手术辅助切开复位内固定治疗过伸性胫骨平台骨折患者18例。男11例,女7例。年龄18～68岁,中位数36岁。均为新鲜闭合性骨折。受伤至手术时间2～11 d,中位数6 d。均不合并血管神经损伤、重要脏器损伤、同侧股骨干骨折、膝关节畸形或活动障碍。记录手术时间、术中出血量、X线透视次数和透视时间。采用Rasmessen胫骨髁部骨折复位解剖学评分标准评价骨折复位情况,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分标准评价临床疗效。随访观察并发症发生情况。结果:手术时间(92.06±22.13)min,术中出血量(85.56±29.45)mL。术中X线透视(3.61±1.42)次,总透视时间(14.22±5.04)min。所有患者均获得随访,随访时间5～36个月,中位数25个月。骨折均愈合,愈合时间11～16周,中位数14周。完全负重时间7～16周,中位数12周。末次随访时,Rasmessen胫骨髁部骨折复位解剖学评分(16.5±1.15)分,优4例、良14例; HSS膝关节功能评分(88.39±5.96)分,优16例、良1例、可1例。均无内固定松动、断裂等并发症发生。结论:CT三维重建联合模拟手术辅助切开复位内固定治疗过伸性胫骨平台骨折,手术时间短,术中出血少,X线透视少,骨折复位和愈合好,有利于膝关节功能恢复,且并发症少。

参考文献/References:

[1] 张英泽.临床创伤骨科流行病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2018:245.
[2] FIROOZABADI R,SCHNEIDKRAUT J,BEINGESSNER D,et al.Hyperextension varus bicondylar tibial plateau fracture pattern:diagnosis and treatment strategies[J].J Orthop Trauma,2016,30(5):e152-e157.
[3] 周雪涛,张东升,张国亮,等.3D打印技术在复杂肋骨骨折隧道式手术治疗中的应用[J].中华创伤骨科杂志,2019,35(4):354-358.
[4] 何敏,谭文甫,谭宁泰,等.3D打印技术辅助治疗pilon骨折合并同侧胫骨干骨折的临床应用[J].中华创伤骨科杂志,2019,21(7):604-608.
[5] 顾立强.胫骨平台骨折分类与功能评价[J].中华创伤骨科杂志,2004,6(3):323-327.
[6] 刘云鹏,刘沂.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准[M].北京:清华大学出版社,2002:233-234.
[7] 孟国林,刘建,胡蕴玉,等.快速成型模型在制定胫骨平台复杂骨折手术方案中的指导作用[J].中华创伤骨科杂志,2011,13(12):1135-1138.
[8] 贺超,王磊,李国远,等.3D打印在骨科的应用[J].中华骨科杂志,2017,37(19):1235-1241.
[9] 申智敏,段宜强,叶川,等.3D打印导航模块及联合数字化设计在髋臼骨折中的应用研究[J].重庆医学,2019,48(2):301-304.
[10] LOU Y,CAI L,WANG C,et al.Comparison of traditional surgery and surgery assisted by three dimensional printing technology in the treatment of tibial plateau fractures[J].Int Orthop,2017,41(9):1875-1880.
[11] 陈军.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折内固定术中的应用[J].中国实用医刊,2020,47(7):69-72.
[12] 刘云涛,张新安,王鹏,等.3D打印技术在胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形骨关节炎中的临床应用[J].中华创伤骨科杂志,2019,21(3):247-253.
[13] 李涛,王灿彬,麦奇光,等.腹直肌外侧入路结合术前3D打印技术治疗老年髋臼骨折[J].中华创伤骨科杂志,2019,21(6):516-523.
[14] 周武,曹发奇,刘国辉,等.3D打印技术辅助手术对复杂胫骨平台骨折治疗的价值[J].中华骨科杂志,2017,37(17):1100-1105.
[15] 李科伟,侯颖周,魏瑄,等.3D打印技术在全髋关节置换术后髋臼侧骨缺损翻修治疗中的应用[J].中医正骨,2020,32(4):55-58.
[16] 曹臣,陈书连,高延征,等.3D打印辅助经皮椎体成形术治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中华创伤杂志,2018,34(9):799-805.
[17] 胡明成,金杰,杨宝军,等.基于MIMICS软件的脊柱三维重建算法研究[J].软件,2019,40(8):9-13.
[18] 张元智,陆声,赵建民,等.数字化技术在骨科的临床应用[J].中华创伤骨科杂志,2011,13(12):1161-1165.

相似文献/References:

[1]肖善富,张喜善,于凤珍.髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折[J].中医正骨,2015,27(11):34.
[2]葛波涌,王玉波,王明太,等.交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床研究[J].中医正骨,2015,27(10):8.
　GE Boyong,WANG Yubo,WANG Mingtai,et al.Clinical study on the internal fixation with interlocking intramedullary nail for the treatment of tibial shaft fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(09):8.
[3]全先辉,万春友,刘磊,等.Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折[J].中医正骨,2015,27(10):30.
[4]何忠,黄宗权,王强,等.胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折的诊治体会[J].中医正骨,2015,27(09):28.
[5]王庆东,李付彬,徐向峰,等.关节镜下可吸收螺钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折[J].中医正骨,2015,27(12):52.
[6]王金良,孙京涛,李玲,等.骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中 胫骨平台内侧骨缺损[J].中医正骨,2015,27(12):55.
[7]李楠,李锋.胫骨平台骨折的手术治疗进展[J].中医正骨,2015,27(12):78.
[8]张一鸣,张学民,陆洲.经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折[J].中医正骨,2015,27(02):47.
[9]陈利军,田野,刘文刚,等.非典型膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的影像诊断[J].中医正骨,2015,27(06):26.
[10]徐俊峰,王翔宇.切开复位锁定加压钢板内固定治疗高能量损伤Pilon骨折[J].中医正骨,2015,27(06):54.
[11]何 涛.有限切开植骨钢板内固定治疗 SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折[J].中医正骨,2015,27(09):22.
[12]陈红卫.胫骨平台骨折的分类与手术治疗进展[J].中医正骨,2015,27(03):1.
[13]何 涛.应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折[J].中医正骨,2015,27(03):32.
[14]方华宴,李兴华,王爱国.劈开腓肠肌内侧头的改良后内侧入路在胫骨平台 后柱骨折内固定术中的应用[J].中医正骨,2015,27(03):35.
[15]喻长纯,杨明路,王战朝.不同手术方式治疗胫骨平台骨折畸形愈合的体会[J].中医正骨,2015,27(03):37.
[16]翟献斌.联合入路双钢板固定结合自制接骨丹治疗 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折[J].中医正骨,2015,27(03):41.
[17]胡柏松,王国平,陈金洪,等.双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平台骨折[J].中医正骨,2016,28(11):34.
[18]汪青,徐峰,杨小海,等.后内侧和/或后外侧入路内固定治疗胫骨平台后侧柱骨折[J].中医正骨,2017,29(06):53.
[19]尚延春,孟庆阳,柴巍巍.腓骨颈截骨入路切开复位钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折[J].中医正骨,2018,30(01):55.
[20]叶长青,汪涛,张海林,等.损伤控制理论和四柱分型理论在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用[J].中医正骨,2018,30(01):59.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目(2019326585)
通讯作者:留成胜 E-mail:729044040@qq.com
更新日期/Last Update: 2020-09-20