[1]陈利军,田野,刘文刚,等.非典型膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的影像诊断[J].中医正骨,2015,27(06):26-28.
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非典型膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的影像诊断()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期数:
2015年06期
页码:
26-28
栏目:
临床研究
出版日期:
2015-06-30

文章信息/Info

作者:
陈利军; 田野; 刘文刚; 陈文静; 叶振中; 潘天祥
广东省第二中医院,广东 广州 510095
关键词:
胫骨骨折;  膝关节;  骨折; 闭合性;  磁共振成像;  体层摄影术; 螺旋计算机;  X线影像增强
摘要:
目的:探讨非典型膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的影像诊断方法。方法:回顾性分析73例非典型膝关节外伤患者的膝 关节数字化X线摄影(digital radiography,DR)、多层螺旋CT(multislice helical CT,MDCT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)图像,男29例、女44例。年龄16～77岁,中位数44岁。所有患者均以膝关节疼痛为主诉,负重后加剧,均 无明确外伤史,但在近1周内均进行过较平常剧烈的舞蹈、体操、踢毽子等单腿持重活动。所有患者均在初诊时拍摄DR平片,于就 诊后1周内进行MDCT及MRI检查。结果:初诊时73例患者在DR片上均未发现骨折征象,7例经MDCT检查诊断为胫骨近端隐匿性骨 折,49例经MRI检查诊断为胫骨近端隐匿性骨折,最终经临床确诊为胫骨近端隐匿性骨折者49例。MDCT检查诊断的灵敏度为14.3% 、特异度为100%,诊断一致性检验Kappa=0.099,P=0.051; MRI诊断的灵敏度为100%、特异度为100%,诊断一致性检验 Kappa=1.000,P=0.000。在MDCT图像上17例患者表现为骨质疏松、4例骨小梁扭曲、5例骨小梁断裂(或裂隙)、13例关节囊积液、 11例软组织肿胀; 在MRI上7例表现为骨小梁断裂(或裂隙)、35例骨髓水肿、27例半月板损伤、8例软骨损伤、36例关节内韧带损 伤、45例关节囊积液、22例软组织肿胀。结论:对非典型膝关节外伤后,DR片无骨折征象,但存在不能缓解的膝关节疼痛,尤其是 负重后疼痛加剧的患者,应尽早进行MRI检查。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
2014-10-19收稿 2015-03-02修回
更新日期/Last Update: 2015-06-30