[1]何 涛.有限切开植骨钢板内固定治疗 SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折[J].中医正骨,2015,27(09):22-24.
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有限切开植骨钢板内固定治疗 SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期数:
2015年09期
页码:
22-24
栏目:
临床报道
出版日期:
2015-09-30

文章信息/Info

作者:
何 涛
四川省成都骨科医院,四川 成都 610000
关键词:
胫骨骨折 胫骨平台 骨移植 骨折固定术
摘要:
目的:观察有限切开植骨钢板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年7月至2013年3月,采用有限切开植骨钢板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型新鲜闭合性胫骨平台骨折患者30例,男16例、女14例。年龄27~65岁,中位数50岁。左膝17例,右膝13例。按照Schatzker分型方法,Ⅱ型18例、Ⅲ型12例。合并外侧副韧带损伤5例、前交叉韧带损伤1例、半月板损伤4例。术前膝关节X线、CT及MRI检查均显示内侧髁完整,外侧胫骨平台塌陷。伤后至手术时间3~10 d,中位数6 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:手术时间85~106 min,中位数96 min; 术中出血量90~130 mL,中位数110 mL。所有患者均获得随访,随访时间7~17个月,中位数12个月。切口均甲级愈合。骨折均愈合,愈合时间3~6个月,中位数4个月。均未发生内固定松动、断裂、关节面再次塌陷等并发症。采用纽约特种外科医院膝关节评分标准评价疗效,优20 例、良 7例、可 3 例。结论:采用有限切开植骨钢板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折,创伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] Schatzker J,Tile M.The rationale of operative care[M].Berlin:Springer Verlag,1987:279-280.
[2] 张宏,朱朝利,王钧全,等.微创经皮解剖型锁定钛板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折[J].中医正骨,2013,25(7):51-52.
[3] Ghazavi MT,Pritzker KP,Davis AM,et al.Fresh osteochondral allografts for post-traumatic osteochondral defects of the knee[J].J Bone Joint Surg Br,1997,79(6):1008-1013.
[4] 侯树勋.现代创伤骨科学[M].北京:人民军医出版社,2002:1208-1211.
[5] 丁洪伟.胫骨平台骨折的手术治疗及相关问题[J].中医正骨,2005,17(12):34-35.
[6] 王辉,毕大卫,胡钢锋,等.自制三维解剖锁定钢板固定复合型髋臼骨折的解剖学研究[J].中国骨伤,2013,26(2):149-152.
[7] Siddesh N,Hitesh H,Benjamin J.Donor site morbidity following the harvesting of cortical bone graft from the tibia in children[J].J Child Orthop,2010,4(5):417-421.
[8] Hawthorne AC,Xavier SP,Okamoto R,et al.Immunohistochemical,tomographic,and histological study on onlay bone graft remodeling.Part III:allografts[J].Clin Oral Implants Res,2013,24(10):1164-1172.
[9] Tang SY,Herber RP,Ho SP,et al.Matrix metalloproteinase-13 is required for osteocytic perilacunar remodeling and maintains bone fracture resistance[J].J Bone Miner Res,2012,27(9):1936-1950.
[10] 陈凯,杨长伟,王秋根.锁定加压接骨板应用原则及注意事项[J].国际骨科学杂志,2007,28(3):138-139.
[11] 于乐文,魏增春,平勇,等.复杂胫骨平台骨折治疗[J].中外医学研究,2011,9(29):22-23.
[12] 王宝军,高化,李亚东,等.胫骨平台骨折手术治疗的中远期疗效分析[J].中华骨科杂志,2009,29(8):754-759.
[13] Scattarella A,Ballini A,Grassi FR,et al.Treatment of oroantral fistula with autologous bone graft and application of a non-reabsorbable membrane[J].Int J Med Sci,2010,7(5):267-271.
[14] 郭杰坤,刘国强.自体植骨结合锁定钢板在胫骨平台高能量损伤中的应用[J].中外医学研究,2014,20(7):157-158.
[15] 朱东红.切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗胫骨平台骨折[J].中医正骨,2012,24(3):52-53.

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[7]李楠,李锋.胫骨平台骨折的手术治疗进展[J].中医正骨,2015,27(12):78.
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备注/Memo

备注/Memo:
2015-03-22收稿 2015-04-29修回
更新日期/Last Update: 2015-09-30