[1]胡柏松,王国平,陈金洪,等.双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平台骨折[J].中医正骨,2016,28(11):34-36.
点击复制

双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平台 骨折()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期数:
2016年11期
页码:
34-36
栏目:
临床报道
出版日期:
2016-11-20

文章信息/Info

作者:
胡柏松王国平陈金洪张沂
浙江省杭州市富阳中医骨伤医院,浙江 杭州 311400
关键词:
胫骨骨折 胫骨平台 骨折固定术 双切口
摘要:
目的:观察双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法:2009年3月至2013年3月,采用双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型闭合性胫骨平台骨折患者13例,男9例、女4例。年龄25~56岁,中位数37岁。所有患者均无血管、神经损伤,术前CT检查和三维重建均显示胫骨平台内侧髁骨折伴有外侧平台关节面的明显塌陷,而胫骨平台外侧骨皮质完整。受伤至手术时间4~9 d,中位数6 d。术后随访观察胫骨近端关节面对位、下肢力线恢复、胫骨平台骨折愈合、膝关节活动度改善及并发症发生情况,并于末次随访时参照Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间6~13个月,中位数10个月。所有患者均恢复了胫骨近端关节面的解剖对位及正确的下肢力线。骨折均愈合,愈合时间13~24周,中位数17周。2例膝关节活动度为0°~90°; 其余患者膝关节最大伸直角度为0°,最大屈曲角度均大于110°。末次随访时,Lysholm评分72~98分,中位数87分; 参照Lysholm膝关节评分标准评价疗效,优5例、良6例、可2例。均未出现切口感染、内固定断裂等并发症。结论:采用双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平台骨折,能够有效恢复胫骨近端关节面的平整和下肢力线,骨折愈合率高,膝关节活动度和功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] De Boeck H,Opdecam P.Posteromedial tibial plateau fractures. Operative treatment by posterior approach[J].Clin Orthop Relat Res,1995,320(320):125-128.
[2] Schatzker J,Tile M.The rationale of operative care[M].Berlin:Springer Verlag,1987:279-280.
[3] Yoon YC,Oh JK,Oh CW,et al.Inside out rafting K-wire technique for tibial plateau fractures[J].Arch Orthop Trauma Surg,2012,132(2):233-237.
[4] Lysholm J,Gillquist J.Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale[J].Am J Sports Med,1982,10(3):150-154.
[5] 李文伟,宁伟宏,李佳.膝内后侧小切口在胫骨平台骨折内固定中的应用[J].中医正骨,2012,24(11):42-43.
[6] Hohl M.Managing the challenge of tibial plateau fractures[J].J Musculoskel Med,1991,8:70-86.
[7] Wahlquist Marc,Iaguilli Nick,Ebraheim Nabil,et al.Medial tibial plateau fractures:a new classification system[J].J Trauma,2007,63(6):1418-1421.
[8] 杨胜松,王满宜,荣国威.SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的分型及治疗[J].中华外科杂志,2004,42(19):1161-1164.
[9] 罗从风,姜锐,周曼瑜,等.胫骨内侧平台骨折手术治疗失败的原因分析[J].中华创伤骨科杂志,2006,8(7):642-646.
[10] Sciadini MF,Sims SH.Proximal tibial intra-articular osteotomy for treatment of complex schatzker type IV tibial plateau fractures with lateral joint line impaction:description of surgical technique and report of nine cases[J].J Orthop Trauma,2013,27(1):18-23.
[11] Barei DP,O'mara TJ,Taitsman LA,et al.Frequency and fracture morphology of the posteromedial fragment in bicondylar tibial plateau fracture patterns[J].J Orthop Trauma,2008,22(3):176-182.
[12] 何涛.应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折[J].中医正骨,2015,27(3):32-34.

相似文献/References:

[1]肖善富,张喜善,于凤珍.髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折[J].中医正骨,2015,27(11):34.
[2]葛波涌,王玉波,王明太,等.交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床研究[J].中医正骨,2015,27(10):8.
 GE Boyong,WANG Yubo,WANG Mingtai,et al.Clinical study on the internal fixation with interlocking intramedullary nail for the treatment of tibial shaft fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(11):8.
[3]全先辉,万春友,刘磊,等.Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折[J].中医正骨,2015,27(10):30.
[4]何忠,黄宗权,王强,等.胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折的诊治体会[J].中医正骨,2015,27(09):28.
[5]王庆东,李付彬,徐向峰,等.关节镜下可吸收螺钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折[J].中医正骨,2015,27(12):52.
[6]王金良,孙京涛,李玲,等.骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中 胫骨平台内侧骨缺损[J].中医正骨,2015,27(12):55.
[7]李楠,李锋.胫骨平台骨折的手术治疗进展[J].中医正骨,2015,27(12):78.
[8]张一鸣,张学民,陆洲.经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折[J].中医正骨,2015,27(02):47.
[9]陈利军,田野,刘文刚,等.非典型膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的影像诊断[J].中医正骨,2015,27(06):26.
[10]徐俊峰,王翔宇.切开复位锁定加压钢板内固定治疗高能量损伤Pilon骨折[J].中医正骨,2015,27(06):54.
[11]何 涛.有限切开植骨钢板内固定治疗 SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折[J].中医正骨,2015,27(09):22.
[12]陈红卫.胫骨平台骨折的分类与手术治疗进展[J].中医正骨,2015,27(03):1.
[13]何 涛.应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折[J].中医正骨,2015,27(03):32.
[14]方华宴,李兴华,王爱国.劈开腓肠肌内侧头的改良后内侧入路在胫骨平台 后柱骨折内固定术中的应用[J].中医正骨,2015,27(03):35.
[15]喻长纯,杨明路,王战朝.不同手术方式治疗胫骨平台骨折畸形愈合的体会[J].中医正骨,2015,27(03):37.
[16]翟献斌.联合入路双钢板固定结合自制接骨丹治疗 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折[J].中医正骨,2015,27(03):41.
[17]汪青,徐峰,杨小海,等.后内侧和/或后外侧入路内固定治疗胫骨平台后侧柱骨折[J].中医正骨,2017,29(06):53.
[18]尚延春,孟庆阳,柴巍巍.腓骨颈截骨入路切开复位钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折[J].中医正骨,2018,30(01):55.
[19]叶长青,汪涛,张海林,等.损伤控制理论和四柱分型理论在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用[J].中医正骨,2018,30(01):59.
[20]崔龙慷,王晓洛,刘全,等.膝后内侧倒L形切口联合前外侧纵形切口钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折[J].中医正骨,2018,30(07):58.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:浙江省中医药重点学科建设计划项目(2012-XK-D03)
更新日期/Last Update: 2016-11-30