[1]姚勇,邹季,胡庆奎.前外侧联合内后侧入路切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折[J].中医正骨,2020,32(04):63-67.
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前外侧联合内后侧入路切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期数:
2020年04期
页码:
63-67
栏目:
临床报道
出版日期:
2020-04-20

文章信息/Info

作者:
姚勇1; 邹季2; 胡庆奎2
(1.恩施自治州中心医院,湖北 恩施 445000; 2.湖北中医药大学,湖北 武汉 430061)
关键词:
胫骨骨折;  踝损伤;  骨折固定术; 内;  手术入路
摘要:
目的:探讨前外侧联合内后侧入路切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2019年1月,采用前外侧联合内后侧入路切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折患者15例。男11例,女4例; 年龄19～70岁,中位数40岁。均为闭合型骨折,均合并腓骨远端骨折,AO/OTA分型均为C3型。受伤至手术时间1～3周,中位数10 d。术中先通过前外侧入路固定腓骨远端骨折,再通过内后侧入路固定胫骨远端骨折。随访观察切口和骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:15例患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数12个月。切口甲级愈合12例; 术中部分缝合切口2例,经负压吸引、延期缝合后切口愈合; 术后并发前外侧切口皮缘坏死1例,但未出现内固定物外露,经皮瓣移植覆盖后切口愈合。骨折均愈合,愈合时间12～48周,中位数24周。末次随访时,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分系统评价踝关节功能,本组AOFAS评分80～100分,中位数90分; 优12例,良3例。术后早期均出现不同程度的腓浅神经压迫症状,未行特殊处理,14例症状改善或消失; 并发前外侧切口皮缘坏死的1例,腓浅神经压迫症状无改善。均未出现内固定物松动或断裂、骨不连等并发症。结论:采用前外侧联合内后侧入路切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折,显露充分,固定可靠,切口和骨折愈合好,有利于踝关节功能恢复,安全性高。

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(收稿日期:2019-12-01 本文编辑:杨雅)通讯作者:胡庆奎 E-mail:12811157@qq.com
更新日期/Last Update: 2020-07-31