[1]王瑞雄,刘志强,陈王,等.胫骨螺旋形骨折合并同侧后踝骨折的诊治体会[J].中医正骨,2015,27(05):45-47.
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胫骨螺旋形骨折合并同侧后踝骨折的诊治体会()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期数:
2015年05期
页码:
45-47
栏目:
临床报道
出版日期:
2015-05-30

文章信息/Info

作者:
王瑞雄; 刘志强; 陈王; 余福钦; 李铭雄
福建省泉州市正骨医院,福建 泉州 362000
关键词:
胫骨骨折;  踝损伤
摘要:
目的:总结胫骨螺旋形骨折合并同侧后踝骨折的诊治体会。方法:2012年8月至2014年5月收治18例胫骨螺旋形骨折合并同侧后踝骨折患者,男11例,女7例。年龄21～58岁,中位数45.5岁。左侧10例,右侧8例。摔倒8例、扭伤5例、挤压伤5例。均为新鲜闭合性骨折,9例合并腓骨上段螺旋骨折、5例合并腓骨下段骨折。所有患者术前均拍摄胫骨全长X线片,对疑似后踝骨折者加拍踝关节正侧位X线片。结果:6例后踝骨折入院时漏诊,其中2例术前被主刀医师发现、2例术中透视时发现、2例术后复查X线片时发现。4例后踝骨折块小于关节面25%、踝关节稳定、无距骨后脱位者行非手术治疗,其余14例骨折块大于关节面25%的后踝骨折采用经皮螺钉内固定治疗。所有患者均获随访,随访时间5～26个月,中位数11个月。切口均甲级愈合,未发生内固定松动或断裂、骨折再移位及创伤性关节炎等并发症。末次随访时采用美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评定,评分≥90分者13例,80分≤评分<90分者5例。结论:胫骨螺旋形骨折合并同侧后踝骨折容易漏诊,对胫骨螺旋形骨折疑似合并后踝骨折者应进行踝关节X线或CT检查,确诊后根据骨折块的大小和踝关节的稳定性确定治疗方案。

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备注/Memo

备注/Memo:
2015-01-05收稿 2015-02-13修回
通讯作者:王瑞雄 E-mail:wangruixiong@yeah.net
更新日期/Last Update: 2015-05-30