[1]许珂,宇文星,宋梦歌,等.股骨头坏死全髋关节置换术患者的人群特征与临床特点分析[J].中医正骨,2020,32(01):51-55.
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股骨头坏死全髋关节置换术患者的人群特征与临床特点分析()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期数:
2020年01期
页码:
51-55
栏目:
专家述评
出版日期:
2020-01-20

文章信息/Info

作者:
许珂1; 宇文星1; 宋梦歌2; 许鹏1; 鲁超1; 陈卫衡3
(1.西安交通大学附属红会医院,陕西 西安 710054; 2.中国中医科学院望京医院,北京 100102; 3.北京中医药大学第三附属医院,北京 100029)
关键词:
股骨头坏死;  数据库;  关节成形术; 置换; 髋;  性别因素;  年龄因素;  职业因素;  人体质量指数;  饮酒;  糖皮质激素;  髋损伤
摘要:
目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者的人群特征与临床特点。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、职业、体质量指数(body mass index,BMI)、病因、ARCO分期、中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)分型、髋部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Harris髋关节功能评分、髋关节屈曲度。采用Excel2016及SPSS22.0对所得数据进行统计分析。结果:本研究共纳入治疗资料完整的ONFH患者1682例,其中行THA者431例(25.62%)。接受THA治疗的431例ONFH患者中,男253例(58.70%)、女178例(41.30%); 年龄41～60岁194例(45.01%)。职业资料完整的ONFH患者390例,其中Ⅳ级体力劳动者164例(42.05%),比例最高。BMI资料完整的ONFH患者291例,除了体质量正常者外,超重者(24 kg·m-2≤BMI<28 kg·m-2)124例(42.61%)。病因资料完整的ONFH患者157例,其中创伤性69例(43.95%)、酒精性48例(30.57%)、激素性40例(25.48%); 而在创伤性组中女36例(52.17%),酒精性组中男48例(100%),激素性组中女23例(57.50%); 不同病因患者的性别构成比不同(χ2=41.930,P=0.000),两两比较发现,酒精性组男性患者比例高于激素性组、创伤性组(χ2=37.366,P=0.000; χ2=36.174,P=0.000),创伤性组与激素性组患者的性别分布没有差异(χ2=0.289,P=0.591)。分期资料完整的ONFH患者共374髋,ARCO分期Ⅳ期242髋(64.71%); CJFH分型L3型163髋(43.58%)。髋部疼痛VAS评分及Harris髋关节功能评分资料完整的ONFH患者共311髋,VAS评分(4.75±2.38)分,Harris评分(44.06±16.70)分; VAS评分<4分97髋、4～7分161髋、>7分53髋; 各组的Harris髋关节功能评分分布情况不同(H=8.836,P=0.012),进一步两两比较显示,轻度疼痛患者Harris髋关节功能评分高于中度疼痛患者(P=0.010),轻度疼痛和重度疼痛患者、中度疼痛和重度疼痛患者组间差异均无统计学意义(P=0.211; P=1.000)。髋关节屈曲度资料完整的ONFH患者311例,其中髋关节屈曲度45°～90°者154例(49.52%)。结论:基于CONFHD,接受THA治疗的ONFH患者中,男性多于女性、年龄以41岁以上者居多、重度体力劳动者多见、超重者居多、创伤引起的偏多、ARCO分期中Ⅳ期多见、CJFH分型中L3型居多、选择THA的原因中髋关节功能受限比疼痛更重要。

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备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2019-08-24 本文编辑:郭毅曼)基金项目:国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题(JDZX2015272)通讯作者:陈卫衡 E-mail:drchenweiheng@163.com
更新日期/Last Update: 2020-01-15