[1]周占国,郭浩山,关涛,等.股骨头坏死病因的相关因素分析[J].中医正骨,2020,32(01):7-10.
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股骨头坏死病因的相关因素分析()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期数:
2020年01期
页码:
7-10
栏目:
专家述评
出版日期:
2020-01-20

文章信息/Info

作者:
周占国1郭浩山1关涛1刘刚1齐朋朋1陈卫衡2王荣田2薛志鹏3
(1.聊城市中医医院,山东 聊城 252000; 2.北京中医药大学第三附属医院,北京 100029; 3.中国中医科学院望京医院,北京 100102)
关键词:
股骨头坏死 数据库 饮酒 糖皮质激素 髋损伤
摘要:
目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%); 男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%); 年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%); 年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%); 年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%); 年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%); 年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%); 激素应用时间14~10 950 d,中位数365 d; 原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病; 激素应用途径,口服125例(59.50%); 激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因; 酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次; 激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病; 创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。

参考文献/References:

[1] MONT M A,ZYWIEL M G,MARKER D R,et al.The natural history of untreated asymptomatic osteonecrosis of the femoral head:a systematic literature review[J].J Bone Joint Surg Am,2010,92(12):2165-2170.
[2] LIEBERMAN J R,ENGSTROM S M,MENEGHINI R M,et al.Which factors influence preservation of the osteonecrotic femoral head?[J].Clin Orthop Relat Res,2012,470(2):525-534.
[3] WANG X S,ZHUANG Q Y,WENG X S,et al.Etiological and clinical analysis of osteonecrosis of the femoral head in Chinese patients[J].Chin Med J,2013,126(2):290-295.
[4] 刘铁钢,陈卫衡.非创伤性股骨头坏死的流行病学研究[J].当代医学,2008,14(24):64-65.
[5] 张崇耀,李峻辉,宁亚功.股骨头坏死发病机制探讨[J].中华临床医师杂志(电子版),2011,5(6):1705-1707.
[6] 樊天,余方圆,温振涛,等.非创伤性股骨头坏死的机制及早期治疗的研究进展[J].现代生物医学进展,2016,16(21):4170-4173.
[7] 邓振军,郑志永,徐谦,等.激素性股骨头坏死发病机制的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(86):57-58.
[8] 杨帆,朱振中,李广翼,等.股骨头坏死病理形态学研究进展[J].国际骨科学杂志,2014,35(5):313-315.
[9] MONT M A,HUNGERFORD D S.Non-traumatic avascular necrosis of the femoral head[J].J Bone Joint Surg Am,1995,77(3):459-474.
[10] 惠银银,刘又斌,王晶,等.非创伤性股骨头坏死病因的研究进展[J].中医正骨,2018,30(2):33-36.
[11] 刘铁钢,陈卫衡.非创伤性股骨头坏死的流行病学研究进展[J].医学综述,2009,15(17):2637-2639.
[12] 谭桢,苏伟.成人股骨头缺血性坏死的研究进展[J].中国临床新医学,2012,5(10):982-986.
[13] 李少帅,张宏军.PauwelsⅢ型股骨颈骨折内固定方式的选择及常见问题探讨[J].中医正骨,2018,30(11):57-59.
[14] 景鹏举,王勇平,王建民.股骨头坏死的病因学研究现状[J].现代医药卫生,2016,32(23):3640-3643.
[15] 陆启恩.股骨头坏死的病因分析及治疗进展[J].实用医技杂志,2014,21(1):44-45.
[16] 陈亦轩,朱道宇,殷俊辉,等.酒精性股骨头坏死研究进展[J].国际骨科学杂志,2018,39(1):28-32.
[17] 席立成,李宏宇.酒精对股骨头局部微环境影响的机制研究进展[J].中国组织工程研究,2017,21(7):1137-1142.
[18] CHEN X,LI M,YAN J,et al.Alcohol induces cellular senescence and impairs osteogenic potential in bone Marrow-Derived mesenchymal stem cells[J].Alcohol Alcohol,2017,52(3):289-297.
[19] 谢斌,张小磊,王荣田,等.酒精性股骨头坏死的发病特点分析[J].中国医刊,2015,20(11):48-50.
[20] MONT M A,CHERIAN J J,SIERRA R J,et al.Nontraumatic osteonecrosis of the femoral head:where do we stand today?A ten-year update[J].J Bone Joint Surg Am,2015,97(19):1604-1627.
[21] 王傲,王金成.激素性股骨头坏死发病机制的研究进展[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(4):445-446.
[22] 陈卫衡,林娜,王胜,等.非创伤性股骨头坏死与激素、酒精的相关性研究[J].中国医药导报,2006,3(32):16-18.
[23] 周广全,何伟,张华,等.基于网络的非创伤性股骨头坏死随访数据库的建立与应用[J].中国矫形外科杂志,2011,19(3):220-221.
[24] 洪坤豪,马振尉,刘军,等.基于数据挖掘的股骨头坏死用药规律研究[J].世界中西医结合杂志,2015,10(8):1042-1044.

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备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2019-08-24 本文编辑:郭毅曼)
更新日期/Last Update: 2020-01-15