[1]杨琪,杜炯,孙继高,等.股骨头坏死中医证型分析[J].中医正骨,2020,32(01):14-17.
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股骨头坏死中医证型分析()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期数:
2020年01期
页码:
14-17
栏目:
专家述评
出版日期:
2020-01-20

文章信息/Info

作者:
杨琪1; 杜炯1; 孙继高2; 薛志鹏2; 王晶1; 陈卫衡3
(1.上海中医药大学附属曙光医院,上海 201203; 2.中国中医科学院望京医院,北京 100102; 3.北京中医药大学第三附属医院,北京 100029)
关键词:
股骨头坏死;  数据库;  证候;  性别因素;  年龄因素;  饮酒;  糖皮质激素;  髋损伤
摘要:
目的:分析股骨头坏死的中医证型分布特征。方法:筛选2016年7月至2018年12月,中国股骨头坏死数据库收录的有明确中医证型和发病原因的股骨头坏死病例资料,提取患者性别、年龄、发病原因、中医证型等资料进行分析。结果:①一般结果。共纳入股骨头坏死病例483例,男380例、女103例; 年龄(47.12±13.38)岁; 单病因(创伤、酒精、激素中的1种)433例。②股骨头坏死患者中医证型的分布。483例股骨头坏死患者中,单一证型320例、2种或2种以上复合证型163例。在单一证型的患者中,常见中医证型依次为痰瘀阻络证、肝肾亏虚证、经脉痹阻证、气滞血瘀证及气血虚弱证; 二证复合的患者中,经脉痹阻、肝肾亏虚证最多; 三证复合的患者中,痰瘀阻络、经脉痹阻、肝肾亏虚证最多; 还有3例患者为四证复合。③不同性别单一证型股骨头坏死患者中医证型的分布。320例单一证型股骨头坏死患者中,男248例、女72例。男性患者中,各种中医证型占比由高至低依次为痰瘀阻络证、肝肾亏虚证、经脉痹阻证、气滞血瘀证、气血虚弱证; 女性患者中,各种中医证型占比由高至低依次为肝肾亏虚证、痰瘀阻络证、经脉痹阻证、气滞血瘀证、气血虚弱证; 男女间中医证型分布的差异无统计学意义(χ2=5.651,P=0.227)。④不同年龄段单一证型股骨头坏死患者中医证型的分布。320例单一证型股骨头坏死患者中,年龄19～39岁106例、40～59岁162例、≥60岁52例。年龄19～39岁的患者中,各种中医证型占比由高至低依次为痰瘀阻络证、经脉痹阻证、肝肾亏虚症、气滞血瘀证、气血虚弱证; 年龄40～59岁的患者中,各种中医证型占比由高至低依次为痰瘀阻络证、肝肾亏虚症、气滞血瘀证、经脉痹阻证、气血虚弱证; 年龄≥60岁的患者中,各种中医证型占比由高至低依次为肝肾亏虚证、痰瘀阻络证、气滞血瘀证、经脉痹阻证、气血虚弱证; 不同年龄段间中医证型分布的差异无统计学意义(χ2=13.435,P=0.098)。⑤不同病因单一证型股骨头坏死患者中医证型的分布。320例单一证型股骨头坏死患者中,因创伤、酒精、激素单一病因致病277例,其中创伤64例、酒精145例、激素68例。创伤性股骨头坏死患者中,各种中医证型占比由高至低依次为气滞血瘀证、肝肾亏虚证、经脉痹阻证、痰瘀阻络证、气血虚弱证; 酒精性股骨头坏死患者中,各种中医证型占比由高至低依次为痰瘀阻络证、经脉痹阻证、肝肾亏虚证、气滞血瘀证、气血虚弱证; 激素性股骨头坏死患者中,各种中医证型占比由高至低依次为肝肾亏虚证、经脉痹阻证、痰瘀阻络证、气滞血瘀证、气血虚弱证; 不同病因间中医证型分布的差异有统计学意义(χ2=42.154,P=0.000)。结论:基于中国股骨头坏死数据库,股骨头坏死的中医证型可为单一证型,也可为2种或2种以上的复合证型,其中痰瘀阻络证、肝肾亏虚证、经脉痹阻证、气滞血瘀证为常见证型; 这些中医证型在不同性别、不同年龄段患者间的分布并没有差异; 但在创伤、酒精、激素不同病因致病的股骨头坏死患者间,这些证型的分布有差异。

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备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2019-08-23 本文编辑:杨雅)基金项目:国家自然科学基金项目(81973888); 国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题(JDZX2015272); 上海市中医药事业发展三年行动计划(2018年-2020年)治未病服务产品和技术项目(ZY(2018-2020)-ZWB-1001-CPJS33); 上海中医药大学研究生创新创业培养项目(Y2019055)通讯作者:陈卫衡 E-mail:drchenweiheng@163.com
更新日期/Last Update: 2020-01-15