[1]马雪峰,贺旭,刘恺,等.球囊辅助复位伤椎植骨经肌间隙钉棒系统内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折[J].中医正骨,2018,30(01):75--1.
点击复制

球囊辅助复位伤椎植骨经肌间隙钉棒系统内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期数:
2018年01期
页码:
75--1
栏目:
临床报道
出版日期:
2018-01-20

文章信息/Info

作者:
马雪峰; 贺旭; 刘恺; 马鹏飞; 阮烨; 易小波
深圳平乐骨伤科医院,广东 深圳 518000
关键词:
脊柱骨折;  胸椎;  腰椎;  骨折固定术; 内;  内固定器;  骨移植;  椎体后凸成形术
摘要:
目的:观察球囊辅助复位伤椎植骨经肌间隙钉棒系统内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年8月至2016年8月,采用球囊辅助复位伤椎植骨经肌间隙钉棒系统内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折患者29例,男23例、女6例。年龄21～55岁,中位数39岁。损伤椎体位于T128例、L112例、L25例、L32例、L42例。所有患者均无神经损伤。受伤至手术时间3～6周,中位数4周。术后随访观察骨折愈合、伤椎高度恢复、后凸畸形纠正及并发症发生情况。结果:手术时间80～130 min,中位数98 min。术中出血量100～150 mL,中位数125 mL。住院时间7～12 d,中位数9 d。所有患者均获随访,随访时间12～24个月,中位数18个月。骨折均愈合。术后6个月与末次随访时Cobb角分别由术前23.4°±1.9°降至6.8°±1.7°、7.2°±1.1°,伤椎前缘高度占正常椎体高度的百分比分别由术前(42.5±2.1)%升至(92.7±2.3)%、(91.8±1.5)%,伤椎后缘高度占正常椎体高度的百分比由术前(87.7±2.0)%升至(96.5±1.8)%、(95.6±2.1)%。1例球囊复位失败,后期行后路原位椎体融合固定术治疗; 1例术后遗留腰背部疼痛,未做特殊处理。均无感染、神经损伤及内固定断裂、松动等并发症发生。结论:采用球囊辅助复位伤椎植骨经肌间隙钉棒系统内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折,创伤小,手术和住院时间短,骨折愈合率高,可有效恢复椎体高度,纠正后凸畸形,并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] 王和鸣.中医骨伤科学[M].北京:中国中医药出版社,2012:98.
[2] 武祥仁,胡海涛,茅祖斌.经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(3):56-58.
[3] PELLISE F,BARASTEGUI D,HERNANDEZ-FERNANDEZ A,et al.Viability and long-term survival of short-segment posterior fixation in thoracolumbar burst fractures[J].Spine J,2015,15(8):1796-1803.
[4] MAYER TG,VANHARANTA H,GATCHEL RJ,et al.Comparison of CT scan muscle measurements and isokinetic trunk strength in postoperative patients[J].Spine(Phila Pa 1976),1989,14(1):33-36.
[5] 李中连,张斌,冯冬前,等.手法复位及椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折63例[J].中医正骨,2014,26(11):59-60.
[6] 汪东,牛国旗.经皮椎体成形术及椎体后凸成形术的现状及进展[J].中华全科医学,2014,12(4):625-627.
[7] 桂忠山,徐晓峰.椎弓根螺钉置入修复胸腰椎骨折:影响椎体高度恢复的相关因素分析[J].中国组织工程研究,2015,19(39):6315-6320.
[8] 安毅,李晶,刘兰泽,等.胸腰椎骨折经椎弓根椎体内植骨术后伤椎愈合情况的对比[J].中国骨与关节损伤杂志,2015,30(5):460-463.
[9] 申海波,张宏志.伤椎置钉短节段固定治疗B型胸腰段骨折分析[J].中国矫形外科杂志,2015,23(16):1521-1523.
[10] WÄLCHLI B,HEINI P,BERLEMANN U.Loss of correction after dorsal stabilization of burst fractures of the thoracolumbar junction.The role of transpedicular spongiosa plasty[J].Unfallchirurg,2001,104(8):742-747.
[11] EBELKE DK,ASHER MA,NEF JR,et al.Survivorship analysis of VSP spine instrumentation in the treatment of thoracolumbar and lumbar bumt fractures[J].Spine(Phila Pa 1976),1991,16(8):428-432.
[12] 陈农,周海林,周凯华,等.伤椎固定及经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折[J].中国矫形外科杂志,2016,24(6):525-530.
[13] ALANAY A,ACAROGLU E,YAZICI M,et al.The effect of transpedicular intracorporeal grafting in the treatment of thoracolumbar burst fractures on canal remodeling[J].European Spine Journal,2001,10(6):512-516.
[14] 李鹏,徐世涛,谭磊.椎旁肌间隙入路伤椎单侧植骨内固定治疗单节段胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(6):43-45.

相似文献/References:

[1]许兵,叶小雨,王萧枫,等.小管径经皮椎体后凸成形术治疗 骨质疏松性椎体重度压缩骨折[J].中医正骨,2015,27(11):29.
[2]郭小伟,梅伟,潘玉林,等.一期后路病灶清除纳米仿生骨椎体支撑体植骨融合 内固定治疗胸腰椎结核[J].中医正骨,2015,27(07):66.
[3]谢小利,李晓程.经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体 压缩骨折的围手术期护理[J].中医正骨,2015,27(05):79.
[4]潘雄,刘其顺,应行,等.中药联合4步康复锻炼法对骨质疏松性椎体压缩 骨折患者生存质量的影响[J].中医正骨,2015,27(04):65.
[5]李格,梅伟,刘沛霖,等.骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后邻近椎体再骨折的危险因素探讨[J].中医正骨,2016,28(06):18.
　LI Ge,MEI Wei,LIU Peilin,et al.Investigation on risk factors for adjacent vertebral refractures after percutaneous vertebroplasty in patients with osteoporotic vertebral compression fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(01):18.
[6]梅 伟.胸腰椎骨折临床诊疗中的热点问题[J].中医正骨,2016,28(07):1.
[7]李英周,叶锋,王晓,等.后路撬拨植骨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折[J].中医正骨,2016,28(07):46.
[8]王军,陈哲,王硕凡.胸腰椎骨折椎体植骨材料的临床应用进展[J].中医正骨,2016,28(07):64.
[9]张旭桥,王晓晖,黄光明,等.生骨胶囊在经皮椎体强化术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用研究[J].中医正骨,2016,28(11):21.
　ZHANG Xuqiao,WANG Xiaohui,HUANG Guangming,et al.Application of Shenggu Jiaonang(生骨胶囊)to the treatment of osteoporotic thoracolumbar vertebral fractures in the aged who received percutaneous vertebral augmentation[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(01):21.
[10]张 涛.常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中医正骨,2017,29(04):74.
[11]邓红军.硫酸钙骨水泥椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉 内固定治疗创伤性胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(10):35.
[12]李鹏,徐世涛,谭磊.椎旁肌间隙入路伤椎单侧植骨内固定治疗 单节段胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(06):43.
[13]孙德舜,王小鹤,王晓燕,等.气囊托板复位配合骨伤复元汤口服治疗 胸腰椎单纯压缩骨折[J].中医正骨,2015,27(05):65.
[14]武祥仁,胡海涛,茅祖斌.经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗 无神经损伤的胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(03):56.
[15]刘杰,朱小龙,石晨.手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折[J].中医正骨,2016,28(05):28.
[16]杨振国,王树强,范杰,等.钉棒系统复位内固定联合经椎弓根撬拨植骨术治疗胸腰椎压缩性骨折[J].中医正骨,2016,28(05):31.
[17]陈思凯,邢金明.骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎压缩性骨折[J].中医正骨,2016,28(05):35.
[18]孙彦鹏,史相钦,马虎升,等.小开窗减压短力臂伤椎置钉复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折[J].中医正骨,2016,28(11):26.
[19]江涛,徐彪炳,党旗.后路经伤椎椎弓根置钉联合椎板开窗减压关节突间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折[J].中医正骨,2017,29(02):72.
[20]陈华,李宇卫,姜宏.非手术疗法治疗单纯性胸腰椎骨折的研究进展[J].中医正骨,2017,29(07):48.

更新日期/Last Update: 2018-06-02