[1]孙德舜,王小鹤,王晓燕,等.气囊托板复位配合骨伤复元汤口服治疗 胸腰椎单纯压缩骨折[J].中医正骨,2015,27(05):65-67.
点击复制

气囊托板复位配合骨伤复元汤口服治疗 胸腰椎单纯压缩骨折()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期数:
2015年05期
页码:
65-67
栏目:
临床报道
出版日期:
2015-05-30

文章信息/Info

作者:
孙德舜王小鹤王晓燕王洪泰宋义博
山东省章丘市中医院,山东 章丘 250200
关键词:
脊柱骨折 胸椎 腰椎 骨折压缩性 气囊托板 骨伤复元汤
摘要:
目的:探讨气囊托板复位配合自拟骨伤复元汤口服治疗胸腰椎单纯压缩骨折的临床疗效。方法:2012年1月至2013年12月收治60例新鲜胸腰椎单纯压缩骨折患者,男37例,女23例。年龄20~65岁,中位数40.5岁。均为单节段骨折,T11骨折9例、T12骨折16例、L1骨折25例、L2骨折10例。无神经、脊髓损伤症状,椎管压缩≤1/3,TLICS评分≤3分。使用气囊托板进行复位,每天治疗4 h以上,直至骨折愈合,同时连续服用自拟骨伤复元汤1个月。观察记录患者的腹胀消退时间、椎体前缘压缩率及腰腿痛JOA评分。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数16.5个月。49例患者伤后存在腹胀症状,腹胀消退时间为伤后(2.5±1.4)d。复位前及复位后6个月、12个月椎体前缘压缩率比较,差异有统计学意义[(45.9±10.9)%,(14.7±2.1)%,(15.1±3.1)%; F=111.875,P=0.027]; 复位后6个月、12个月椎体前缘压缩率均低于复位前(P=0.036,P=0.039); 复位后6个月与复位后12个月椎体前缘压缩率比较,差异无统计学意义(P=0.093)。复位后3个月、6个月、12个月的JOA评分比较,差异有统计学意义[(20.7±4.2)分,(24.7±2.1)分,(27.9±0.8)分; F=96.341,P=0.016]; 复位后6个月、12个月的JOA评分均高于复位后3个月(P=0.028,P=0.011); 复位后6个月和12个月的JOA评分比较,差异无统计学意义(P=0.087)。结论:气囊托板复位配合口服自拟骨伤复元汤治疗胸腰椎单纯压缩骨折,可有效促进患者腹胀消退,恢复并维持压缩椎体高度,改善患者腰部功能,是治疗该病的有效方法,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] 周方.胸腰椎骨折治疗中的热点问题[J].中华创伤杂志,2014,30(10):974-977.
[2] 王铁铸,王月,李永民,等.中老年腰椎骨折的治疗和展望[J].中国骨质疏松杂志,2010,16(7):542-546.
[3] 何升华,马笃军,余伟吉,等.过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究[J].中医正骨,2014,26(3):25-29.
[4] Vaccaro AR,Lehman RA,Hurlbert RJ,et al.A new classification of thoracolumbar injuries:the importance of injury morphology,the integrity of the posterior ligamentous complex,and neurologic status[J].Spine(Phila Pa 1976),2005,30(20):2325-2333.
[5] 高宏文,唐志荣,陈景宇,等.俯卧位骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折的疗效观察[J].中医正骨,2014,26(1):38-42.
[6] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005:118-119.
[7] 郭世绂.临床骨科解剖学[M].天津:天津科学技术出版社,1988:339.
[8] Picard V,Dumont L,Pellegrini M.Quality of recovery in children:sevoflurane versus propofol[J].Acta Anaesthesiol Scand,2000,44(3):307-310.
[9] 何升华,马笃军,余伟吉,等.过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究[J].中医正骨,2014,26(3):25-29.
[10] 陈远武,胡广询,王尔天,等.后路减压过伸体位复位椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效分析[J].中医正骨,2009,21(7):8-10. 中医正骨2015年5月第27卷第5期 J Trad Chin Orthop Trauma,2015,Vol.27,No.5(总387) (总388)中医正骨2015年5月第27卷第5期 J Trad Chin Orthop Trauma,2015,Vol.27,No.5
[11] 魏新建,纪向辉,曹飞,等.过伸复位联合单侧入路的椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].介入放射学杂志,2012,21(4):330-333.
[12] 龙亨国,黄伟,刘玖行,等.牵引辅助下充气复位器复位药物垫枕治疗新鲜胸腰椎骨折的临床研究[J].中医正骨,2011,23(8):20-22.
[13] Katscher S,Verheyden P,Gonschorek O,et al.Thoracolumbar spine fractures after conservative and surgical treatment.Dependence of correction loss on fracture level[J].Unfallchirurg,2003,106(1):20-27.
[14] Post RB,Keizer HJ,Leferink VJ,et al.Functional outcome 5 years after non-operative treatment of type A spinal fractures[J].Eur Spine J,2006,15(4):472-478.
[15] Lidtke RH,Patel D,Muehleman C.Calcaneal bone mineral density and mechanical strength of the metatarsals[J].J Am Podiatr Med Assoc,2000,90(9):435-440.
[16] Lee GW,Yeom JS,Kim HJ,et al.A therapeutic efficacy of the transpedicular intracorporeal bone graft with short-segmental posterior instrumentation in osteonecrosis of vertebral body:a minimum 5-year follow-up study[J].Spine(Phila Pa 1976),2013,38(4):E244-E250.

相似文献/References:

[1]许兵,叶小雨,王萧枫,等.小管径经皮椎体后凸成形术治疗 骨质疏松性椎体重度压缩骨折[J].中医正骨,2015,27(11):29.
[2]郭小伟,梅伟,潘玉林,等.一期后路病灶清除纳米仿生骨椎体支撑体植骨融合 内固定治疗胸腰椎结核[J].中医正骨,2015,27(07):66.
[3]谢小利,李晓程.经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体 压缩骨折的围手术期护理[J].中医正骨,2015,27(05):79.
[4]潘雄,刘其顺,应行,等.中药联合4步康复锻炼法对骨质疏松性椎体压缩 骨折患者生存质量的影响[J].中医正骨,2015,27(04):65.
[5]李格,梅伟,刘沛霖,等.骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后邻近椎体再骨折的危险因素探讨[J].中医正骨,2016,28(06):18.
 LI Ge,MEI Wei,LIU Peilin,et al.Investigation on risk factors for adjacent vertebral refractures after percutaneous vertebroplasty in patients with osteoporotic vertebral compression fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(05):18.
[6]梅 伟.胸腰椎骨折临床诊疗中的热点问题[J].中医正骨,2016,28(07):1.
[7]李英周,叶锋,王晓,等.后路撬拨植骨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折[J].中医正骨,2016,28(07):46.
[8]王军,陈哲,王硕凡.胸腰椎骨折椎体植骨材料的临床应用进展[J].中医正骨,2016,28(07):64.
[9]张旭桥,王晓晖,黄光明,等.生骨胶囊在经皮椎体强化术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用研究[J].中医正骨,2016,28(11):21.
 ZHANG Xuqiao,WANG Xiaohui,HUANG Guangming,et al.Application of Shenggu Jiaonang(生骨胶囊)to the treatment of osteoporotic thoracolumbar vertebral fractures in the aged who received percutaneous vertebral augmentation[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(05):21.
[10]张 涛.常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中医正骨,2017,29(04):74.
[11]邓红军.硫酸钙骨水泥椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉 内固定治疗创伤性胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(10):35.
[12]李鹏,徐世涛,谭磊.椎旁肌间隙入路伤椎单侧植骨内固定治疗 单节段胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(06):43.
[13]武祥仁,胡海涛,茅祖斌.经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗 无神经损伤的胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(03):56.
[14]刘杰,朱小龙,石晨.手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折[J].中医正骨,2016,28(05):28.
[15]杨振国,王树强,范杰,等.钉棒系统复位内固定联合经椎弓根撬拨植骨术治疗胸腰椎压缩性骨折[J].中医正骨,2016,28(05):31.
[16]陈思凯,邢金明.骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎压缩性骨折[J].中医正骨,2016,28(05):35.
[17]孙彦鹏,史相钦,马虎升,等.小开窗减压短力臂伤椎置钉复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折[J].中医正骨,2016,28(11):26.
[18]江涛,徐彪炳,党旗.后路经伤椎椎弓根置钉联合椎板开窗减压关节突间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折[J].中医正骨,2017,29(02):72.
[19]陈华,李宇卫,姜宏.非手术疗法治疗单纯性胸腰椎骨折的研究进展[J].中医正骨,2017,29(07):48.
[20]马雪峰,贺旭,刘恺,等.球囊辅助复位伤椎植骨经肌间隙钉棒系统内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折[J].中医正骨,2018,30(01):75.

备注/Memo

备注/Memo:
2014-12-12收稿 2015-02-05修回
基金项目:山东省科技发展计划项目(2013YD19008)
更新日期/Last Update: 2015-05-30