[1]李鹏,徐世涛,谭磊.椎旁肌间隙入路伤椎单侧植骨内固定治疗 单节段胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(06):43-45.
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椎旁肌间隙入路伤椎单侧植骨内固定治疗 单节段胸腰椎骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期数:
2015年06期
页码:
43-45
栏目:
临床报道
出版日期:
2015-06-30

文章信息/Info

作者:
李鹏徐世涛谭磊
山东省潍坊市中医院,山东 潍坊 261041
关键词:
脊柱骨折 胸椎 腰椎 骨折固定术 骨移植 椎旁肌间隙入路
摘要:
目的:探讨椎旁肌间隙入路伤椎单侧植骨内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法:2007年1月至2012年2 月,采用椎旁肌间隙入路伤椎单侧植骨内固定治疗单节段胸腰椎骨折患者21例,男14例,女7例。年龄23~60岁,中位数41岁。骨折 部位,T112例、T128例、L19例、L22例。按照脊柱骨折的Denis分型,A型6例、 B型9例、C型2例、D型4例。脊髓损伤情况按照Frankel分级均为E级。受伤至手术时间1~10 d,中位数3 d。术后随访观察伤椎高 度恢复、后凸畸形矫正及并发症发生情况。结果:手术时间60~120 min,中位数100 min。术中出血量140~230 mL,中位数160 mL。所有患者均获随访,随访时间12~36个月,中位数14个月。术后1周和1年的伤椎椎体前缘高度比[(97.6±2.7)%, (97.2±3.0)%]较术前[(46.5±3.7)%]增大。术后1周和1年的伤椎矢状面Cobb角(-2.3°±3.1°,-1.3°±3.0 °)较术前(20.3°±2.1°)改善。均无切口感染、脊髓神经损伤及内固定物松动或断裂等并发症发生。结论:采用椎旁肌间 隙入路伤椎单侧植骨内固定治疗单节段胸腰椎骨折,具有手术时间短、出血量少、并发症少的优点,可有效恢复椎体高度,纠正后 凸畸形,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] Alpantaki K,Bano A,Pasku D,et al.Thoracolumbar burst fractures:a systematic review of management [J].Orthopedics,2010,33(6):422-429.
[2] Wood K,Buttermann G,Mehbod A,et al.Operative compared with nonoperative treatment of a thoracolumbar burst fracture without neurological deficit.A prospective,randomized study[J].J Bone Joint Surg Am,2003,85-A(5):773- 781.
[3] Weinstein JN,Spratt KF,Spengler D,et al.Spinal pedicle fixation:reliability and validity of roentgenogram- based assessment and surgical factors on successful screw placement[J].Spine(Phila Pa 1976),1988,13(9):1012- 1018.
[4] 陈志伸,林哲辉,叶臻,等.椎旁肌入路单节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2012,27(7):623-624.
[5] Farcy JP,Weidenbaum M,Glassman SD.Sagittal index in management of thoracolumbar burst fracture[J].Spine (Phila Pa 1976),1990,15(9):958-965.
[6] Wiltse LL,Bateman JG,Hutchinson RH,et al.The paraspinal sacrospinalis-splitting approach to the lumbar spine[J].J Bone Joint Surg Am,1968,50(5):919-926.
[7] 范顺武,方向前,赵兴,等.微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗下腰椎疾病[J].中华骨科杂志,2007,27(2):81-85.
[8] Kim KT,Lee SH,Suk KS,et al.The quantitative analysis of tissue injury markers after mini-open lumbar fusion[J].Spine(Phila Pa 1976),2006,31(6):712-716.
[9] 沈毅弘,王庆敏,李毅嵩,等.Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折[J].中医正 骨,2014,26(10):43-45.
[10] Park P,Garton HJ,Gala VC,et al.Adjacent segment disease after lumbar or lumbosacral fusion:review of the literature[J].Spine(Phila Pa 1976),2004,29(17):1938-1944.
[11] Dai LY,Jiang LS,Jiang SD.Posterior short-segment fixation with or without fusion for thoracolumbar burst fractures.a five to seven-year prospective randomized study[J].J Bone Joint Surg Am,2009,91(5):1033-1041.
[12] Baaj AA,Reyes PM,Yaqoobi AS,et al.Biomechanical advantage of the index-level pedicle screw in unstable thoracolumbar junction fractures[J].J Neurosurg Spine,2011,14(2):192-197. 中医正骨2015年6月第27卷第6期 J Trad Chin Orthop Trauma,2015,Vol.27,No.6(总445) (总446)中医正骨2015年6月第27卷第6期 J Trad Chin Orthop Trauma,2015,Vol.27,No.6
[13] 王森龙,方煜丽,赵伟儿.胸腰段爆裂骨折传统短节段与经伤椎椎弓根植骨螺钉固定的疗效观察[J].中医正骨,2013,25 (2):46-48.
[14] Mahar A,Kim C,Wedemeyer M,et al.Short-segment fixation of lumbar burst fractures using pedicle fixation at the level of fracture[J].Spine(Phila Pa 1976),2007,32(14):1503-1507.
[15] Shen WJ,Liu TJ,Shen YS.Nonoperative treatment versus posterior fixation for thoracolumbar junction burst fractures without neurologic deficit[J].Spine(Phila Pa 1976),2001,26(9):1038-1045.
[16] 尹占民.经伤椎椎弓根椎体内植骨结合短节段钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折37例分析[J].中国矫形外科杂 志,2012,20(4):369-371.
[17] 王想福,王兴盛.Wiltse入路经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折[J].中国骨伤,2013,26(7):587-590.
[18] Alvine GF,Swain JM,Asher MA,et al.Treatment of thoracolumbar burst fractures with variable screw placement or Isola instrumentation and arthrodesis:case series and literature review[J].J Spinal Disord Tech,2004,17 (4):251-264.
[19] 安毅,李晶,郭玉芬.短节段或单节段内固定结合经椎弓根伤椎植骨对胸腰椎骨折愈合的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂 志,2012,27(11):1019-1020.

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备注/Memo

备注/Memo:
2014-12-02收稿 2015-01-13修回
通讯作者:谭磊 E-mail:13188838136@163.com
更新日期/Last Update: 2015-06-30