[1]武富良,柴占京,李振龙.3种固定方法治疗开放性胫骨骨折[J].中医正骨,2015,27(03):46-48.
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3种固定方法治疗开放性胫骨骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期数:
2015年03期
页码:
46-48
栏目:
临床报道
出版日期:
2015-03-30

文章信息/Info

作者:
武富良; 柴占京; 李振龙
河南省洛阳市第二中医院,河南 洛阳 471000
关键词:
胫骨骨折;  骨折; 开放性;  骨折固定术
摘要:
目的:观察单边外固定架外固定、带锁髓内钉内固定及解剖锁定钢板内固定3种固定方法治疗开放性胫骨骨折的临床疗效和安全性。方法:分别采用单边外固定架外固定、带锁髓内钉内固定及解剖锁定钢板内固定3种固定方法治疗开放性胫骨骨折患者53例,男43例,女10例; 年龄11～56岁,中位数33.5岁; 左侧21例,右侧32例。Gustilo-Anderson骨折分型,Ⅰ型17例、Ⅱ型21例、ⅢA型11例、ⅢB型2例、ⅢC型2例。均合并腓骨骨折,合并腘动脉损伤及胫后动脉损伤2例。随访观察术后创面愈合、骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组53例,单边外固定架外固定32例,Ⅰ型17例、Ⅱ型12例、ⅢB型2例、ⅢC型1例; 带锁髓内钉内固定15例,Ⅱ型7例、ⅢA型8例; 解剖钢板内固定6例,Ⅱ型2例、ⅢA型3例、ⅢC型1例。53例患者均获随访,随访时间1～5年,中位数3年; 创面一期愈合43例; 创面轻度感染6例,经换药后愈合; 创面重度感染4例,合并慢性骨髓炎,经二期行病灶清除加肌皮瓣移植术后创面愈合。骨折愈合47例,愈合时间8～14周,中位数11周; 术后并发骨折延迟愈合3例,经延长外固定时间、调整纵向控制螺母处理后骨折愈合; 并发骨折不愈合3例,行二期植骨术后骨折愈合。依据Johner-Wruhs评价标准评价疗效,优42例、良8例、可2例、差1例。结论:对于开放性胫骨骨折,彻底清创后,根据骨折类型和创面情况,选择单边外固定架外固定、带锁髓内钉内固定或解剖锁定钢板内固定,均可获得骨折愈合和患肢功能恢复,安全可靠。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
2014-09-20收稿 2014-11-15修回
更新日期/Last Update: 2015-03-30