[1]邹光翼,梁伟,俞桂松,等.改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折[J].中医正骨,2023,35(03):65-67,72.
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改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第35卷
期数:
2023年03期
页码:
65-67,72
栏目:
临床报道
出版日期:
2023-03-20

文章信息/Info

作者:
邹光翼1; 梁伟1; 俞桂松1; 曹乐2; 苗旭东2
(1.丽水市人民医院,浙江 丽水 323000; 2.浙江大学医学院附属第二医院,浙江 杭州 310009)
关键词:
跟骨;  骨折固定术; 内;  骨板
摘要:
目的:观察改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2017年6月至2020年6月,采用改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者25例。男17例,女8例。年龄25～69岁,中位数37岁。均为闭合性跟骨骨折患者,其中单足23例、双足2例,SandersⅡ型骨折19例、Ⅲ型骨折6例。受伤至手术时间4～8 d,中位数5 d。分别于术前、术后1 d、术后12个月测量患足B?hler角、Gissane角和跟骨宽度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价患足功能,术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12～16个月,中位数12个月。切口均甲级愈合。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间3～6个月,中位数5个月。术前、术后1 d、术后12个月的B?hler角分别为 15.96°±1.45°、34.26°±3.11°、34.07°±3.02°。术前、术后1 d、术后12个月的Gissane角分别为93.52°±9.12°、126.93°±3.94°、126.37°±3.41°。术前、术后1 d、术后12个月的跟骨宽度分别为(40.19±4.71)mm、(34.37±2.17)mm、(34.81±2.02)mm。术后12个月的AOFAS踝与后足功能评分(90.15±8.36)分,优15例、良8例、可2例。至末次随访时,所有患者均未出现内固定物松动或断裂等并发症。结论:改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,切口愈合好、骨折愈合率高、并发症少,有利于患足形态和功能恢复。

参考文献/References:

[1] 唐金烁,刘恩渤,李阳,等.距下关节创伤性关节炎的研究进展[J].足踝外科电子杂志,2022,9(2):119-124.
[2] FISCHER S,MEINERT M,NEUN O,et al.Surgical expe-rience as a decisive factor for the outcome of calcaneal fractures using locking compression plate:results of 3 years[J].Arch Orthop Trauma Surg,2021,141(10):1691-1699.
[3] 高强,姚运峰,杨浩森,等.陈旧性跟骨骨折畸形愈合手术治疗1例[J].中国骨与关节损伤杂志,2022,37(7):700.
[4] 张斌,何杰.微创复位空心钉与切开复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(12):1326-1328.
[5] 张敏,冯锡光,陈俊柱,等.跗骨窦微创切口与外侧L形切口治疗跟骨骨折的疗效对比研究[J].实用手外科杂志,2021,35(1):52-54.
[6] 周凯,赵章伟,吴聪聪,等.三种手术方案治疗跟骨关节内骨折的临床疗效[J].浙江实用医学,2019,24(6):408-410.
[7] 束志勇,詹鹏,曾浪清.微创跗骨窦入路内固定术在跟骨骨折中的临床应用价值评价[J].中国实用医药,2018,13(16):32-33.
[8] ZENG Z,YUAN L,ZHENG S,et al.Minimally invasive versus extensile lateral approach for sanders type II and III calcaneal fractures:a meta-analysis of randomized controlled trials[J].Int J Surg,2018,50:146-153.
[9] ZHANG F,TIAN H,LI S,et al.Meta-analysis of two surgical approaches for calcaneal fractures:sinus tarsi versus extensile lateral approach[J].ANZ J Surg,2017,87(3):126-131.
[10] 石学文,李胜堂,高余,等.跟骨骨折术后切口并发症发生的危险因素及防治策略[J].中国矫形外科杂志,2022,30(8):717-721.
[11] 涂凡,雷鸿,寇伟,等.不同缝合方法在Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者术中的应用[J].海南医学,2022,33(18):2373-2376.
[12] 李泽芹.经外侧L形切口钢板内固定与空心钉联合跗骨窦小钢板内固定治疗跟骨骨折疗效对比[J].医学理论与实践,2022,35(14):2430-2432.
[13] 潘宏亮,滕导演,孙振兴,等.跟骨骨折患者经外侧延长“L”形切口手术治疗后并发症发生的危险因素及预防措施分析[J].足踝外科电子杂志,2022,9(2):11-15.
[14] 徐启飞,林岿然,赵广辉.跗骨窦入路切开复位微创解剖接骨板内固定治疗 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究[J].中医正骨,2020,32(10):26-30.
[15] 罗兵,杨家福,翟刚波,等.经跗骨窦入路和外侧L形切口入路内固定治疗跟骨骨折[J].临床骨科杂志,2020,23(3):443-446.
[16] 余斌,刘德印,杜晓龙,等.跗骨窦入路结合空心螺钉固定植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折[J].临床骨科杂志,2017,20(6):746-749.
[17] CANALES S T,BEATY J H.坎贝尔骨科手术学:第11版[M].王岩,译.北京:人民军医出版社,2011:2715.
[18] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005:231-232.
[19] 马超,王成伟,唐国柱.微创技术与开放手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较[J].中华骨科杂志,2020,40(21):1443-1452.
[20] 王丛,胡俊,靳鹏,等.合并胸腰椎骨折的双侧跟骨骨折手术疗效分析[J].临床研究,2020,28(5):38-40.
[21] 王宝鹏,常西海,李光磊,等.两种切口内固定治疗 Sanders Ⅱ 、Ⅲ型跟骨骨折的比较[J].中国矫形外科杂志,2020,28(10):897-901.
[22] WANG C S,TZENG Y H,YANG T C,et al.Radiographic and clinical results of modified 2-incision sinus tarsi approach for treatment of calcaneus fracture[J].Injury,2021,52(7):1971-1977.
[23] JOSEPH N M,BENEDICK A,MCMELLEN C,et al.Acute fixation of displaced intra-articular calcaneus fractures is safe using the sinus tarsi approach[J].J Orthop Trauma,2021,35(6):289-295.
[24] MENG Q,WANG Q,WU X,et al.Clinical application of the sinus tarsi approach in the treatment of intra-articular calcaneal fracture[J].Medicine(Baltimore),2018,97(13):e0175.
[25] GUO C,XU Y,LI C,et al.Comparing less invasive plate fixation versus screw fixation of displaced intra-articular calcaneus fracture via sinus tarsi approach[J].Int Orthop,2021,45(9):2231-2237.

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　TAN Xinhuan,NIE Weizhi,SUI Xianyu,et al.A retrospective trial of closed reduction and percutaneous internal fixation with Kirschner wire versus open reduction and internal fixation with bone plate for the treatment of Paley type B1 calcaneal fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(03):16.
[12]吴青松,孙鹏,李立,等.数字骨科技术辅助切开复位内固定术治疗 跟骨骨折的临床研究[J].中医正骨,2015,27(12):20.
　WU Qingsong,SUN Peng,LI Li,et al.Clinical study on open reduction internal fixation assisted by digital orthopaedic technique in the treatment of calcaneal fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(03):20.
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[14]谭新欢,聂伟志,朱育林,等.跟骨骨折微创治疗的研究进展[J].中医正骨,2015,27(05):73.
[15]汤样华,曾林如,岳振双,等.跟骨后结节骨折内固定失败原因分析[J].中医正骨,2016,28(06):71.
[16]徐毅,李海勋,李智豪.跗骨窦切口微创接骨板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折[J].中医正骨,2016,28(08):41.
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[19]陈先进,张军,张道平,等.撬拨复位双向空心螺钉内固定联合植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折[J].中医正骨,2016,28(12):61.
[20]吴群生.切开复位可塑性钛板内固定联合自体髂骨植骨治疗跟骨关节内骨折[J].中医正骨,2017,29(02):57.

备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:梁伟 E-mail:doclw88@163.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01