[1]王雯,鞠馨瑶,蒉潇飞,等.温针灸联合运动疗法在腰椎间盘突出症内镜术后康复中的应用[J].中医正骨,2025,37(10):69-72.
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温针灸联合运动疗法在腰椎间盘突出症内镜术后康复中的应用()

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第37卷
期数:
2025年10期
页码:
69-72
栏目:
临床报道
出版日期:
2025-10-20

文章信息/Info

作者:
王雯1鞠馨瑶1蒉潇飞1胡智海2王毅2张艾嘉2王儒蒙2周爽1
1.上海中医药大学针灸推拿学院,上海 201203; 2.上海中医药大学附属上海市中西医结合医院,上海 200082
关键词:
椎间盘移位 腰椎 内窥镜检查 康复 温针疗法 灸法(中医) 运动疗法
摘要:
目的:探讨温针灸联合运动疗法在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)内镜术后康复中的应用价值,并初步探讨其作用机制。方法:2021年1月至2024年12月,采用温针灸联合运动疗法对45例LDH内镜术后患者进行康复治疗。男26例,女19例。年龄31~64岁,中位数49岁。病变节段为L4~520例、L5S125例。病程5~51个月,中位数24个月。温针灸后进行运动疗法,前者每周治疗3次,后者分阶段进行,均治疗8周。分别于治疗前和治疗4周、8周后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价腰部疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评价腰椎功能,并采用ELISA法测定血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)与P物质(substance P,SP)水平。治疗8周后测量患者腰椎前屈、后伸、侧屈和旋转活动度。治疗期间观察不良反应发生情况。结果:本组45例患者中,44例完成全部疗程并纳入分析。1例患者术后下肢感觉异常,经MRI检查排除髓核残留,考虑可能与手术操作有关,遂在康复治疗基础上加用营养神经药物治疗后症状缓解。与治疗前相比,治疗4周和8周后患者的腰部疼痛VAS评分、ODI评分、血清PGE2水平、血清SP水平均呈降低趋势(F=467.824,P=0.000; F=566.783,P=0.000; F=152.726,P=0.000; F=128.085,P=0.000)。治疗8周后,腰椎前屈75.68°±6.27°、后伸25.37°±3.54°、侧屈30.18°±4.35°、旋转20.21°±3.45°。康复治疗期间,所有患者均未出现严重不良反应。结论:温针灸联合运动疗法能有效缓解LDH内镜术后患者的腰部疼痛,促进腰椎功能恢复,其作用机制可能与降低血清PGE2与SP水平有关。

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备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:周爽 E-mail:zhoushuang8008@163.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01