[1]王建民,李华东,王振东.温针灸结合补阳还五汤口服治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残留痛[J].中医正骨,2017,29(11):69-70,73.
点击复制

温针灸结合补阳还五汤口服治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残留痛()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年11期
页码:
69-70,73
栏目:
学术探讨
出版日期:
2017-11-20

文章信息/Info

作者:
王建民1李华东2王振东3
1.滨州医学院,山东 烟台 264003; 2.山东中医药大学附属医院,山东 济南 250011; 3.甘肃中医药大学,甘肃 兰州 730000
关键词:
脊柱骨折 骨质疏松性骨折 椎体后凸成形术 疼痛手术后 温针疗法 补阳还五汤
摘要:
目的:观察温针灸结合补阳还五汤口服治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后残留痛的临床疗效及安全性。方法:2016年5月至2017年5月,采用温针灸结合补阳还五汤口服治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP后残留痛患者40例。男16例,女24例。年龄63~83岁,中位数75岁。单个椎体骨折32例,其中T94例、T104例、T116例、T126例,L15例、L25例、L31例、L41例; 多个椎体骨折8例,其中T11、T121例,T11、L11例,T12、L12例,L1、L21例,L1、L31例,T11、T12、L12例。病程1~10 d,中位数3.5 d。根据患者病情选取肾俞穴、秩边穴、环跳穴、委中穴、阿是穴及与病变节段椎体相对应的华佗夹脊穴,每穴均灸20 min; 口服补阳还五汤,每日1剂,分2次服用; 14 d为1个疗程,共治疗1个疗程。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评定患椎疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评定患椎功能恢复情况。治疗期间观察不良反应发生情况。结果:40例患者中5例脱落,其中1例因针刺后出现头晕症状而未坚持治疗,其余4例未按时完成治疗。按时完成治疗的35例患者,患椎疼痛VAS评分,治疗前为(7.15±0.96)分,治疗开始后3 d为(4.12±1.21)分、14 d为(2.49±1.18)分; 患椎ODI评分,治疗前为(33.74±2.45)分,治疗开始后3 d为(20.51±1.02)分、14 d为(14.67±1.69)分; 治疗期间均未出现不良反应。结论:温针灸结合补阳还五汤口服治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP后残留痛,可有效减轻疼痛、促进患椎功能恢复,且安全性较高,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] 闫江涛,闫长红,赵松海,等.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折手术时机与术后疼痛缓解关系的回顾性研究[J].临床和实验医学杂志,2017,16(18):1832-1834.
[2] 黄觅,杜世阳,冯晶,等.PKP与针灸治疗骨质疏松胸椎压缩性骨折伴肋间神经痛疗效的前瞻性研究[J].时珍国医国药,2016,27(3):647-649.
[3] 潘锰,皮安平,辛志强,等.补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛临床观察[J].新中医,2017,49(7):113-115.
[4] FAIRBANK JC,PYNSENT PB.The oswestry disability index[J].Spine(Phila Pa 1976),2000,25(22):2940-2952.
[5] 吕锋.经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(3):92-94.
[6] 刘焱,朱金华,鲍自立,等.中药联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(25):2829-2831.
[7] 李晨旭,鄢卫平,陈杰,等.中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察[J].新中医,2015,47(7):165-166.
[8] 王振东,关智媛,关永林,等.补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后临床观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(7):116-118.
[9] YU CW,HSIEH MK,CHEN LH,et al.Percutaneous balloon kyphoplasty for the treatment of vertebral compression fractures[J].BMC Surg,2014,14:3.
[10] TANG H,ZHAO J,HAO C.Osteoporotic vertebral compression fractures:surgery versus non-operative management[J].J Int Med Res,2011,39(4):1438-1447.
[11] 徐人杰,朱国清,蔡小强,等.椎体成形术后残留腰背痛与腰背筋膜损伤的相关性研究[J].中国骨与关节外科,2012,5(5):389-393.
[12] 颜超,韩玮,李煜明.唑来膦酸缓解骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术后疼痛的临床研究[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(1):75-76.
[13] 朱静栋,孔西建.针灸治疗骨质疏松症的研究进展[J].中医正骨,2016,28(5):25-27.
[14] 张任,王耀强,荣兵.温肾蠲痹汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出临床疗效观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(8):68-70.
[15] 肖毅,田才宣,王宇,等.针药联用治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的临床疗效研究[J].针灸临床杂志,2017,33(8):23-25.
[16] 旷甫国,陈利华.温针灸结合药物治疗腰椎间盘突出症术后腰痛[J].针灸临床杂志,2009,25(9):39-40.
[17] 施振宇,刘钟,陈文亮,等.中医综合疗法防治绝经后骨量减少的多中心临床研究[J].中医正骨,2017,29(4):1-7.
[18] 刘耿朗,张华峰,刘娟.加味补阳还五汤治疗老年性骨质疏松的疗效及对骨代谢的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(22):5052-5053.
[19] 梁冬波,黄承军,娄宇明,等.补阳还五汤治疗绝经后骨质疏松症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(8):829-830.
[20] 农泽宁,赵利华,韦良玉,等.补肝肾健脾温针灸法防治原发性骨质疏松症及骨量减少的临床研究[J].辽宁中医杂志,2011,38(8):1575-1578.
[21] 赵利华,农泽宁,钟旋,等.温针灸对绝经后骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响[J].中国针灸,2008,28(12):897-900.

相似文献/References:

[1]邓红军.硫酸钙骨水泥椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉 内固定治疗创伤性胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(10):35.
[2]李鹏,徐世涛,谭磊.椎旁肌间隙入路伤椎单侧植骨内固定治疗 单节段胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(06):43.
[3]孙德舜,王小鹤,王晓燕,等.气囊托板复位配合骨伤复元汤口服治疗 胸腰椎单纯压缩骨折[J].中医正骨,2015,27(05):65.
[4]郭世明,石玲玲,郭志民,等.手法复位石膏外固定和切开复位钢板内固定治疗 骨质疏松性桡骨远端骨折的比较研究[J].中医正骨,2015,27(04):15.
 GUO Shiming,SHI Lingling,GUO Zhimin,et al.A comparative study of manual reduction and plaster external fixation versus open reduction and plate internal fixation for treatment of osteoporotic distal radius fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(11):15.
[5]武祥仁,胡海涛,茅祖斌.经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗 无神经损伤的胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(03):56.
[6]刘杰,朱小龙,石晨.手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折[J].中医正骨,2016,28(05):28.
[7]杨振国,王树强,范杰,等.钉棒系统复位内固定联合经椎弓根撬拨植骨术治疗胸腰椎压缩性骨折[J].中医正骨,2016,28(05):31.
[8]陈思凯,邢金明.骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎压缩性骨折[J].中医正骨,2016,28(05):35.
[9]徐无忌,刘晓岚.体位复位结合经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究[J].中医正骨,2016,28(07):20.
 XU Wuji,LIU Xiaolan.Effect of Qianggu Yin(强骨饮,QGY)on bone microstructure in the ovariectomized osteoporosis rats[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(11):20.
[10]孙彦鹏,史相钦,马虎升,等.小开窗减压短力臂伤椎置钉复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折[J].中医正骨,2016,28(11):26.
[11]许兵,叶小雨,王萧枫,等.小管径经皮椎体后凸成形术治疗 骨质疏松性椎体重度压缩骨折[J].中医正骨,2015,27(11):29.
[12]谢小利,李晓程.经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体 压缩骨折的围手术期护理[J].中医正骨,2015,27(05):79.
[13]李格,梅伟,刘沛霖,等.骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后邻近椎体再骨折的危险因素探讨[J].中医正骨,2016,28(06):18.
 LI Ge,MEI Wei,LIU Peilin,et al.Investigation on risk factors for adjacent vertebral refractures after percutaneous vertebroplasty in patients with osteoporotic vertebral compression fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(11):18.
[14]张旭桥,王晓晖,黄光明,等.生骨胶囊在经皮椎体强化术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用研究[J].中医正骨,2016,28(11):21.
 ZHANG Xuqiao,WANG Xiaohui,HUANG Guangming,et al.Application of Shenggu Jiaonang(生骨胶囊)to the treatment of osteoporotic thoracolumbar vertebral fractures in the aged who received percutaneous vertebral augmentation[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(11):21.
[15]张 涛.常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中医正骨,2017,29(04):74.
[16]罗科锋,蔡凯文,卢斌,等.矿化胶原-聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kmmell病的临床研究[J].中医正骨,2018,30(06):4.
 LUO Kefeng,CAI Kaiwen,LU Bin,et al.A clinical study of percutaneous kyphoplasty with mineralized collagen-polymethylmethacrylate bone cement for treatment of phaseⅠandⅡKmmell's diseases[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2018,30(11):4.
[17]王庆德,梅伟,张振辉,等.经椎弓根打压植骨与经后路椎体次全切除治疗Ⅲ期Kmmell病的对比研究[J].中医正骨,2018,30(06):15.
 WANG Qingde,MEI Wei,ZHANG Zhenhui,et al.A comparative study of transpedicular impaction bone grafting versus subtotal vertebrectomy through posterior approach for treatment of phaseⅢKmmell's diseases[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2018,30(11):15.
[18]陈雯,马俊明,莫文.骨水泥联合Genex人工骨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折[J].中医正骨,2018,30(06):40.
[19]韩雷,全仁夫.后路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kmmell病[J].中医正骨,2018,30(06):47.
[20]赖欧杰,胡勇,袁振山,等.伤椎椎体成形联合后路融合固定术治疗Ⅲ期Kmmell病[J].中医正骨,2018,30(06):70.

更新日期/Last Update: 2018-04-02