[1]聂富祥,贺海怿,朱文辉,等.后路手术治疗合并腰椎管狭窄症的退变性腰椎侧弯[J].中医正骨,2017,29(11):71-73.
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后路手术治疗合并腰椎管狭窄症的退变性腰椎侧弯()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年11期
页码:
71-73
栏目:
学术探讨
出版日期:
2017-11-20

文章信息/Info

作者:
聂富祥; 贺海怿; 朱文辉; 李想; 张凯; 张鹏飞; 郭高升; 郭强
河南省三门峡市中心医院,河南 三门峡 472000
关键词:
脊柱侧凸;  椎管狭窄;  腰椎;  脊柱融合术
摘要:
目的:观察后路手术治疗合并腰椎管狭窄症的退变性腰椎侧弯的临床疗效及安全性。方法:2013年1月至2016年7月,采用后路手术治疗合并腰椎管狭窄症的退变性腰椎侧弯患者39例。男17例,女22例。年龄45～72岁,中位数64岁。均经6个月以上正规非手术治疗无效。单节段病变8例,其中L3～L41例、L4～L54例、L5～S13例; 多节段病变31例,其中L2～L43例、L2～L54例、L3～S17例、L4～S117例。所有患者均有不同程度的间歇性跛行,36例患者单侧下肢肌力减弱,11例患者大小便障碍及会阴部感觉障碍。病程8个月至16年,中位数12年。观察术前及术后6个月Cobb角变化情况; 采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价腰椎功能恢复情况,并计算其改善率; 术后6个月行腰椎CT检查观察腰椎融合情况; 观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12～20个月,中位数14个月。切口均甲级愈合。术前Cobb角为11°～33°,中位数25°; 术后6个月Cobb角为3°～19°,中位数7°。术后6个月的ODI改善率为87%～96%(中位数91%),优27例、良7例、可5例; 术后12个月的ODI改善率为92%～98%(中位数94%),优28例、良9例、可2例。术后6个月腰椎CT检查显示腰椎融合率为95%～98%,中位数96%。6例出现脑脊液漏,经非手术治疗后痊愈; 1例出现下肢深静脉血栓形成,经及时抗凝治疗后痊愈。所有患者均未出现切口感染、内固定物松动或断裂、椎间融合器移位及假关节形成。结论:后路手术治疗合并腰椎管狭窄症的退变性腰椎侧弯,可以恢复脊柱生理曲度、促进脊柱功能恢复,具有植骨融合率高、并发症少的优点,值得临床推广应用。

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更新日期/Last Update: 2018-04-02