[1]温海宝,高景华,朱立国,等.基于气机不利?瘀水互结和三焦理论探讨己椒苈黄汤在腰椎间盘突出症急性期治疗中的应用[J].中医正骨,2023,35(11):48-52.
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基于气机不利?瘀水互结和三焦理论探讨己椒苈黄汤在腰椎间盘突出症急性期治疗中的应用()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第35卷
期数:
2023年11期
页码:
48-52
栏目:
学术探讨
出版日期:
2023-11-20

文章信息/Info

作者:
温海宝高景华朱立国冯敏山高春雨杨克新李建国李路广
中国中医科学院望京医院,北京 100102
关键词:
椎间盘移位 腰椎 血瘀 水(中医) 气机 升降失常 三焦 己椒苈黄汤
摘要:
急性期腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的核心病机为气机不利、瘀水互结。该病治疗的首要目的是调畅气机、利水化瘀,以减轻神经根水肿、快速缓解腰腿部疼痛。己椒苈黄汤为经典方剂己椒苈黄丸改变剂型而来,有升清降浊、调畅气机、化瘀利水、祛湿清热的功效,其所主之证的病因病机主要为气机不利、瘀水停滞、湿热互结。急性期LDH的病位在椎管,己椒苈黄汤证的病位在肠间; 椎管为骨纤维性管道,内含硬脊膜囊包绕着脑脊液,根据三焦理论,椎管与肠间均可归属于“三焦”。己椒苈黄汤证的病因病机、病位与急性期LDH契合,该方用于急性期LDH的治疗,可调畅气机,祛水饮而消水肿,有利于缓解腰腿疼痛。本文对急性期LDH和己椒苈黄汤证的病因病机、病位进行了分析,探讨了己椒苈黄汤在LDH急性期治疗中的应用,为中医药治疗急性期LDH提供了新的思路。

参考文献/References:

[1] 中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组.腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2020,26(1):2-6.
[2] 刘培太,张军,吴硕柱.成年人不同年龄阶段腰椎间盘突出症的特点[J].实用骨科杂志,2021,27(1):66-70.
[3] 曾朝辉,全韩,赵金亮,等.湖南省株洲市腰椎间盘突出症流行病学调查报告[J].湖南中医杂志,2015,31(12):141-143.
[4] 李曼曼,史少博,宁子铭.针刺联合痧点放血治疗腰椎间盘突出症急性期临床观察[J].广西中医药,2023,46(4):36-39.
[5] 段启,孙宏新,袁成凤,等.己椒苈黄丸临床应用研究进展[J].中国处方药,2022,20(2):191-192.
[6] 李辉.己椒苈黄汤加味治疗腰椎间盘突出症急性期腰腿痛的临床观察[D].北京:中国中医科学院,2023.
[7] 杨春昆,朱勤伟,潘清泉,等.“血不利则为水”的机制探讨及临床应用[J].世界中西医结合杂志,2023,18(2):213-216.
[8] 李圣耀,徐浩,史大卓.刍议冠心病的气血津液辨治[J].中医杂志,2017,58(4):300-302.
[9] HOYLAND J A,FREEMONT A J,JAYSON M I.Intervertebral foramen venous obstruction.A cause of periradicular fibrosis?[J].Spine(Phila Pa 1976),1989,14(6):558-568.
[10] YOSHIZAWA H,KOBAYASHI S,MORITA T.Chronic nerve root compression.Pathophysiologic mechanism of nerve root dysfunction[J].Spine(Phila Pa 1976),1995,20(4):397-407.
[11] OLMARKER K,BLOMQUIST J,STRÖMBERG J,et al.Inflammatogenic properties of nucleus pulposus[J].Spine(Phila Pa 1976),1995,20(6):665-669.
[12] 武颖烁,尚艺婉,孟丹华,等.三焦形质评议[J].中医药通报,2023,22(6):17-20.
[13] 杨晨曦,鲁明源.三焦与膜原内涵及其关系辨析[J].中华中医药杂志,2022,37(10):5703-5707.
[14] 黄海涛,于涛,郭翰祥,等.生物质基分离膜材料及其研究进展[J].化学与黏合,2017,39(5):365-370.
[15] BENIAS P C,WELLS R G,SACKEY-ABOAGYE B,et al.Structure and distribution of an unrecognized interstitium in human tissues[J].Sci Rep,2018,8(1):4947.
[16] FENG J,WANG F,HAN X,et al.A“green pathway”different from simple diffusion in sofmatter:fast molecular transport within micro/nanoscale multiphase porous systems[J].Nano Research,2014,7(3):434-442.
[17] 杨爽,秦泓林,李逸轩,等.中药防治肺气血屏障功能障碍的研究进展[J].中草药,2023,54(15):5075-5087.
[18] 张晓文,宋清,徐志伟.从离子通道理论认识三焦的实质[J].陕西中医,2006,27(2):197-200.
[19] 张晓梅,姜良铎,肖培新.三焦膜性管道论[J].环球中医药,2019,12(7):1054-1056.
[20] 王新佩,贾春华.金匮要略[M].2版.北京:中国中医药出版社,2019:229-239.
[21] 吴佳豪,何睦,白洁,等.衷中参西探析《金匮要略》己椒苈黄丸证[J].中华中医药杂志,2020,35(3):1137-1139.
[22] 刘佳诚,郝娜.基于“水渍三焦”理论探讨腹膜透析蛋白质能量消耗综合征的治法[J].中医药学报,2023,51(9):6-9.
[23] 王德润,于艳红,张衍卿.《黄帝内经》三焦理论探源[J].新中医,2023,55(21):209-212.
[24] 王桂彬,荆琳,潘丽,等.中医治疗腰痛经验[J].中医学报,2021,36(10):2059-2062.
[25] 李晓娟,苏树娟,陈幼璇,等.腹部加压按摩解除腰椎间盘突出症患者便秘的效果[J].广东医学,2014,35(16):2644-2646.
[26] 张甜甜,李志强,邵萍.阶段性护理干预在腰椎间盘突出症保守治疗复位后便秘中的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志,2021,41(4):75-77.
[27] BLUMENFELD H.临床神经解剖学:病例解析[M].李云庆,赵钢,汪昕,等译.2版.天津:天津科技翻译出版有限公司,2020:276-279.
[28] 吴谦.御纂医宗金鉴[M].北京:中医古籍出版社,2021:225-226.
[29] 周岩.本草思辨录[M].邹运国,点校.北京:人民军医出版社,2015:58-59.
[30] 邹澍.本经疏证[M].北京:中国中医药出版社,2015:373-375.
[31] 宋婵婵,冉兵,宗毅,等.椎间盘退变机制及修复生物工程支架研究进展[J].中国疼痛医学杂志,2022,28(9):657-663.

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[1]邓红军.硫酸钙骨水泥椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉 内固定治疗创伤性胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(10):35.
[2]张莉,秦丹霞,张细姣.腹针治疗椎间盘源性腰痛[J].中医正骨,2015,27(10):38.
[3]吴青坡,孙国绍,王林杰.后路椎管减压联合腰椎椎弓根钉动态稳定装置内固定 治疗单节段腰椎退行性疾病[J].中医正骨,2015,27(10):42.
[4]郭小伟,梅伟,潘玉林,等.一期后路病灶清除纳米仿生骨椎体支撑体植骨融合 内固定治疗胸腰椎结核[J].中医正骨,2015,27(07):66.
[5]孙广江,崔海舰.络病理论指导下应用独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症[J].中医正骨,2015,27(12):37.
 SUN Guangjiang,CUI Haijian.Clinical study on oral application of Duhuo Jisheng Tang Jiajian(独活寄生汤加减)under the guidance of collaterals disease theory for treatment of lumbar disc herniation[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(11):37.
[6]阮朝阳,曾强华,朱群威.口服消栓口服液和甲钴胺胶囊治疗腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜术后下肢残留神经症状[J].中医正骨,2015,27(12):71.
[7]陈冠军,陈扬,庄汝杰.可灌注骨水泥椎弓根螺钉系统 在老年腰椎疾患手术中的应用[J].中医正骨,2015,27(02):40.
[8]万宏波,马海燕,蒋云霞,等.口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病 术后残留腰腿痛的临床研究[J].中医正骨,2015,27(06):1.
 WAN Hongbo,MA Haiyan,JIANG Yunxia,et al.Clinical study on oral application of Yiqi Huayu Tang(益气化瘀汤)combined with functional exercise for the treatment of postoperative residual lumbocrural pain in patients with lumbar degenerative disease[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(11):1.
[9]贺振年,康信勇,徐洪伟,等.骨盆矢状位参数对退行性腰椎滑脱症的影响[J].中医正骨,2015,27(06):19.
 HE Zhennian,KANG Xinyong,XU Hongwei,et al.Effect of pelvic parameters in the sagittal plane on degenerative lumbar spondylolisthesis[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(11):19.
[10]李鹏,徐世涛,谭磊.椎旁肌间隙入路伤椎单侧植骨内固定治疗 单节段胸腰椎骨折[J].中医正骨,2015,27(06):43.
[11]徐帮杰,杨楠,白伟杰,等.坐位定点旋转整复法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中医正骨,2015,27(11):17.
 XU Bangjie,YANG Nan,BAI Weijie,et al.Observation on the curative effect of fixed-point rotational reduction in sitting position in the treatment of lumbar disc herniation[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(11):17.
[12]白春晓,贾育松,孙旗,等.中医药在腰椎间盘突出症围手术期应用的研究进展[J].中医正骨,2015,27(11):65.
[13]王少纯,周英杰.郭维淮教授运用活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的经验[J].中医正骨,2015,27(11):75.
[14]苏洪,张雪林.患侧下肢牵引配合腰椎斜扳法治疗 极外侧型腰椎间盘突出症[J].中医正骨,2015,27(10):40.
[15]谢冬群,黄中梁,叶金丽.加强隔附子饼灸治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症的 临床研究[J].中医正骨,2015,27(09):18.
 XIE Dongqun,HUANG Zhongliang,YE Jinli.Clinical study on intensive aconite root cake separated moxibustion in the treatment of kidney-yang-deficiency-type lumbar disc herniation[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(11):18.
[16]沈海良,钱万锋,周骁栋.针刀松解联合局部封闭与口服中药治疗腰椎间盘突出症[J].中医正骨,2015,27(09):46.
[17]王仁灿,黄炎洪,潘伟江,等.45°肩踝悬吊牵引下撞击腰椎疗法治疗L5S1椎间盘突出症[J].中医正骨,2015,27(08):51.
[18]任博文,杨豪.口服桂葛萆薢汤加减配合功能锻炼治疗 寒湿型腰椎间盘突出症[J].中医正骨,2015,27(08):53.
[19]丁晓医,周子静.射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理[J].中医正骨,2015,27(12):81.
[20]仇湘中,蒋盛昶,张信成,等.红外热成像图在腰椎间盘突出症证候疗效评定中的应用[J].中医正骨,2015,27(02):17.
 QIU Xiangzhong,JIANG Shengchang,ZHANG Xincheng,et al.Application of infrared thermal imaging to curative effect evaluation of SYMPTOM COMPLEX for patients with lumbar disc herniation[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(11):17.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:国家中医药传承创新团队项目(ZYYCXTD-C-202003)
通讯作者:高景华 E-mail:gaojinghua64@sina.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01