[1]刘奕兵,唐步顺,王超.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症[J].中医正骨,2020,32(12):49-52.
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经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期数:
2020年12期
页码:
49-52
栏目:
临床报道
出版日期:
2020-12-20

文章信息/Info

作者:
刘奕兵; 唐步顺; 王超
(永康市第一人民医院,浙江 永康 321300)
关键词:
椎间盘移位;  腰椎;  椎间孔镜
摘要:
目的:观察经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:2016年6月至2019年6月,采用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者51例。男29例,女22例。年龄23～72岁,中位数51岁。体质量指数18～26 kg·m-2,中位数22 kg·m-2。病变节段为L4～521例、L5S130例。病程9～75个月,中位数36个月。记录手术时间,观察并发症发生情况。比较手术前后腰部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、Barthel指数评分、简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评分(主要评价精神健康、社会功能、生理功能、总体健康4项)。结果:手术时间(84.25±13.38)min。所有患者均获12个月的随访。均未出现切口感染、脊髓神经损伤等并发症。手术前后不同时间点的腰部疼痛VAS评分、ODI评分、Barthel指数评分比较,差异均有统计学意义[腰部疼痛VAS评分:(7.10±1.35)分,(3.54±0.87)分,(1.32±0.41)分,F=473.436,P=0.000; ODI评分:(71.29±6.56)分,(13.24±3.47)分,(5.17±1.70)分,F=3434.394,P=0.000; Barthel指数评分:(56.73±8.29)分,(72.12±6.49)分,(84.83±5.87)分,F=208.492,P=0.000]; 术后3个月及12个月的腰部疼痛VAS评分均较术前降低(LSD-t=15.830,P=0.000; LSD-t=29.256,P=0.000),术后12个月的腰部疼痛VAS评分较术后3个月降低(LSD-t=16.484,P=0.000); 术后3个月及12个月的ODI评分均较术前降低(LSD-t=55.861,P=0.000; LSD-t=69.679,P=0.000),术后12个月的ODI评分较术后3个月降低(LSD-t=14.915,P=0.000); 术后3个月及12个月的Barthel指数评分均较术前增高(LSD-t=10.439,P=0.000; LSD-t=19.756,P=0.000),术后12个月的Barthel指数评分较术后3个月增高(LSD-t=10.373,P=0.000)。手术前后不同时间点SF-36量表中的精神健康、社会功能、生理功能、总体健康评分比较,差异均有统计学意义[精神健康评分:(45.82±4.61)分,(65.19±6.56)分,(79.82±5.47)分,F=47.403,P=0.000; 社会功能评分:(42.19±5.31)分,(58.93±6.74)分,(73.42±5.72)分,F=351.416,P=0.000; 生理功能评分:(48.93±4.10)分,(62.39±5.46)分,(76.76±6.25)分,F=332.796,P=0.000; 总体健康评分:(45.37±4.72)分,(61.43±4.83)分,(75.21±5.74)分,F=434.410,P=0.000]; 术后3个月及12个月的各项评分均较术前增高(LSD-t=17.253,P=0.000; LSD-t=13.933,P=0.000; LSD-t=10.078,P=0.000; LSD-t=16.983,P=0.000; LSD-t=33.943,P=0.000; LSD-t=28.576,P=0.000; LSD-t=26.589,P=0.000; LSD-t=28.676,P=0.000); 术后12个月的各项评分较术后3个月增高(LSD-t=12.232,P=0.000; LSD-t=11.706,P=0.000; LSD-t=12.366,P=0.000; LSD-t=13.118,P=0.000)。结论:经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症,可以有效减轻患者腰部疼痛症状、改善腰椎功能、提高日常生活活动能力及生活质量,且安全性较高。

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更新日期/Last Update: 2020-12-20