[1]李聪聪,叶国柱,刘文刚,等.股骨头坏死的手术及西药治疗现状[J].中医正骨,2020,32(01):43-46.
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股骨头坏死的手术及西药治疗现状()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期数:
2020年01期
页码:
43-46
栏目:
专家述评
出版日期:
2020-01-20

文章信息/Info

作者:
李聪聪1; 叶国柱1; 刘文刚1; 陈国材1; 黄泽青2; 薛志鹏2; 陈卫衡3
(1.广东省第二中医院,广东 广州 510095; 2.中国中医科学院望京医院,北京 100102; 3.北京中医药大学第三附属医院,北京 100029)
关键词:
股骨头坏死;  数据库;  外科手术;  药物疗法
摘要:
目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者的手术及西药治疗现状。方法:筛选CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,提取患者的手术方式、西药应用类别及ARCO分期信息进行分析。结果:共纳入治疗资料完整的ONFH患者1682例,存在手术和西药联合应用的情况。采用手术方法治疗者1017例(60.46%),其中关节置换术431例(42.38%)、动脉灌注术204例(20.06%)、髓芯减压术173例(17.01%)、病灶清除术159例(15.63%)、关节镜术43例(4.23%)、钽棒植入术7例(0.69%)。采用西药治疗者965例(57.37%),其中单一用药者554例(57.41%),二联用药者283例(29.33%),三联用药者114例(11.81%),四联用药者14例(1.45%)。1017例接受手术治疗的ONFH患者中,ARCOⅠ期39例、Ⅱ期222例、Ⅲ期403例、Ⅳ期353例; Ⅰ期行髓芯减压术18例(46.15%),比例最高; Ⅱ期行动脉灌注术82例(36.94%),比例最高; Ⅲ期行关节置换术138例(34.24%),比例最高; Ⅳ期行关节置换术293例(83.00%),比例最高。接受西药治疗的不同ARCO分期ONFH患者共1538髋,其中Ⅰ期131髋、Ⅱ期554髋、Ⅲ期526髋、Ⅳ期327髋; Ⅰ期采用抗凝类49髋(37.40%),比例最高; Ⅱ期采用抗凝类188髋(33.94%),比例最高; Ⅲ期采用抗凝类202髋(38.40%),比例最高; Ⅳ期采用抗凝类136髋(41.59%),比例最高。接受手术与西药联合治疗的ONFH患者共1109髋,其中动脉灌注术275髋、钽棒植入术11髋、髓芯减压术204髋、病灶清除术166髋、关节镜术34髋、关节置换术419髋; 动脉灌注术联合应用扩张血管类111髋(40.36%); 钽棒植入术联合应用抗凝类4髋(36.36%); 髓芯减压术联合应用抗凝类103髋(50.49%); 病灶清除术联合应用抗凝类77髋(46.38%); 关节镜术联合应用他汀类10髋(29.41%); 关节置换术联合应用抗凝类201髋(47.97%)。结论:基于CONFHD,ONFH患者的手术治疗率及西药治疗率均接近60%,手术方式、西药治疗的决策受ARCO分期的影响,总体现状特征是多种治疗方法联合应用。

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备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2019-08-22 本文编辑:郭毅曼)
更新日期/Last Update: 2020-01-15