[1]严卫锋,曾忠友,裴斐.髋关节直接前方入路切开复位空心加压螺钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折[J].中医正骨,2017,29(09):45-47,51.
点击复制

髋关节直接前方入路切开复位空心加压螺钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年09期
页码:
45-47,51
栏目:
综 述
出版日期:
2017-09-20

文章信息/Info

作者:
严卫锋曾忠友裴斐
中国人民武装警察部队浙江省总队嘉兴医院,浙江 嘉兴 314000
关键词:
股骨颈骨折 骨折固定术 髋关节直接前方入路
摘要:
目的:探讨髋关节直接前方入路切开复位空心加压螺钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年7月至2014年12月,采用髋关节直接前方入路切开复位空心加压螺钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折患者12例。男7例,女5例; 左侧5例,右侧7例; 年龄41~59岁,中位数49岁; 骨折Garden分型均为Ⅳ型。均先行牵引闭合复位,经连续3次整复骨折不能达到理想复位,改行髋关节直接前方入路切开复位加压螺钉内固定治疗。术后3 d摄股骨颈正、侧位X线片,根据Garden指数评估股骨颈骨折复位情况; 末次随访时根据髋关节Harris评分评价患髋功能; 并观察记录并发症发生情况。结果:12例患者均获随访,随访时间18~36个月,中位数14个月。骨折解剖复位11例、可接受复位1例; 骨折均愈合,愈合时间15~24周,中位数19周。术后2年并发股骨头坏死1例,行人工全髋关节置换术后髋关节功能恢复。末次随访时,本组Harris髋关节功能评分(89.70±3.92)分,优10例、良l例、差1例。结论:髋关节直接前方入路切开复位空心加压螺钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折,操作简单、损伤小,骨折复位满意、愈合好,有利于髋关节功能的恢复,且并发症少。

参考文献/References:

[1] 危杰,毛玉江,贾正中.中空加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折212例[J].中华创伤杂志,2000,16(3):142-144. [2] BACHILLER FG,CABALLER AP,PORTAL LF.Avascular necrosis of the femoral head after femoral neck fracture[J].Clin Orthop Relat Res,2002,399:87-109. [3] 李智勇,张奇,陈伟,等.难复位性股骨颈骨折的概念提出与治疗[J].中华创伤骨科杂志,2011,13(11):1020-1023. [4] SU Y,CHEN W,ZHANG Q,et al.An irreducible variant of femoral neck fracture:a minimally traumatic reduction technique[J].Injury,2011,42(2):140-145. [5] RÖDÉN M,SCHÖN M,FREDIN H.Treatment of displaced femoral neck fractures:a randomized minimum 5-year follow-up study of screws and bipolar hemiprostheses in 100 patients[J].Acta Orthop Scand,2003,74(1):42. [6] SCHMIDT AH,ASNIS SE,HAIDUKEWYCH G.Femoral neck fractures[J].Instr Course Lect,2005,54:417-445. [7] 桑伟林,朱力波,马金忠,等.微创直接前入路全髋关节置换术[J].国际骨科学杂志,2010,31(5):266-267. [8] 刘云鹏,刘沂.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准[M].北京:清华大学出版社,2002. [9] JUDET J,JUDET H.Anterior approach in total hip arthroplasty[J].Presse Médicale,1985,14(18):1031-1033. [10] GARDEN RS.Malreduction and avascular necrosis in subcapital fractures of the femur[J].J Bone Joint Surg Br,1971,53(2):183-197. [11] HOELSBREKKEN SE,OPSAHL JH,STIRIS M,et al.Failed internal fixationof femoral neck fractures[J].Tidsskrift for Den Norske Laegeforening,2012,132(11):1343-1347. [12] MILLER AG,BERCIK MJ,ONG A.Nonagenarian hip fracture:treatment and complications[J].The journal of trauma and acute care surgery,2012,72(5):1411-1415. [13] BASSO T,KLAKSVIK J,SYVERSEN U,et al.Biomechanical femoral neck fracture experiments—a narrative review[J].Injury,2012,43(10):1633-1639. [14] 张长青,王清和,邱国良,等.股骨头、干三维互动复位技术治疗难复位性股骨颈骨[J].中华创伤杂志,2014,30(3):217-230. [15] DAVIDOVITCH RI,JORDAN CJ,EGOL KA,et al.Challenges in the treatment of femoral neck fractures in the nonelderly adult[J].Journal of Trauma,2010,68(1):236. [16] BERKES MB,LITTLE MT,LAZARO LE,et al.Catastrophic failure after open reduction internal fixation of femoral neck fractures with a novel locking plate implant[J]J Orthop Trauma,2012,26(10):e170. [17] BORAIAH S,PAU LO,GARDNER MJ,et al.Retraction Note:Outcomes of length-stable fixation of femoral neck fractures[J].Arch Orthop Trauma Surg,2012,132(5):739. [18] FORSH DA,FERGUSON TA.Contemporary management of femoral neck fractures:the young and the old[J].Curr Rev Musculoskelet Med,2012,5(3):214.

相似文献/References:

[1]温超海,何忠,李永斌,等.闭合复位伽玛钉改良成锁定支架内固定治疗 老年股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(11):32.
[2]肖善富,张喜善,于凤珍.髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折[J].中医正骨,2015,27(11):34.
[3]朱峰,宋相建,吴蔚,等.手法复位经皮克氏针内固定治疗 儿童闭合性肱骨远端全骨骺分离[J].中医正骨,2015,27(11):51.
[4]裘人华,胡培阳,裘天强,等.闭合复位外固定架固定治疗Colles骨折[J].中医正骨,2015,27(11):59.
[5]葛波涌,王玉波,王明太,等.交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床研究[J].中医正骨,2015,27(10):8.
 GE Boyong,WANG Yubo,WANG Mingtai,et al.Clinical study on the internal fixation with interlocking intramedullary nail for the treatment of tibial shaft fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(09):8.
[6]邓红敏,刘志诚.转子间斜行截骨结合股骨近端防旋髓内钉固定治疗 股骨近端骨折术后髋内翻畸形[J].中医正骨,2015,27(10):17.
[7]孙群周,阮成群,李光明,等.股骨近端防旋髓内钉内固定治疗 老年不稳定型股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(10):20.
[8]方策,倪新宇,王宏伟,等.迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗 老年股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(10):22.
[9]全先辉,万春友,刘磊,等.Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折[J].中医正骨,2015,27(10):30.
[10]茆军,张惠法,严培军,等.Ilizarov外固定支架结合克氏针固定治疗Pilon骨折[J].中医正骨,2015,27(10):32.
[11]刘震,胡志国,付伟.抖牵旋按复位结合钢针撬拨复位空心钉内固定治疗 难复性股骨颈骨折[J].中医正骨,2015,27(08):28.
[12]林统,徐强,包海燕.闭合复位经皮空心加压螺钉内固定联合口服中药 治疗股骨颈骨折[J].中医正骨,2015,27(07):61.
[13]陈武林,阮成群.缝匠肌肌蒂髂骨骨瓣移植联合股骨近端外侧锁定钢板固定治疗青壮年股骨颈骨折不愈合[J].中医正骨,2017,29(02):41.
[14]王斌,钟浩博,杨剑锋.3种内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学研究[J].中医正骨,2018,30(07):6.
 WANG Bin,ZHONG Haobo,YANG Jianfeng.A biomechanical study of three kinds of internal fixation for treatment of Pauwels typeⅢfemoral neck fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2018,30(09):6.
[15]李少帅,张宏军.PauwelsⅢ型股骨颈骨折内固定方式的选择及常见问题探讨[J].中医正骨,2018,30(11):57.
[16]王淼鑫,袁西岐,郑作超,等.股骨近端锁定钛板内固定治疗股骨颈骨折[J].中医正骨,2018,30(11):68.
[17]张忠良,林俊宏,费霖莉.代谢综合征对股骨颈骨折空心螺钉内固定术预后的影响[J].中医正骨,2020,32(04):21.
 ZHANG Zhongliang,LIN Junhong,FEI Linli.Effects of metabolic syndrome on prognosis of patients who received surgery of hollow screw internal fixation for femoral neck fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2020,32(09):21.
[18]范克杰,陈柯,田可为,等.手法闭合复位联合平行螺钉和偏轴螺钉内固定治疗青壮年垂直不稳定型股骨颈骨折[J].中医正骨,2020,32(07):47.
[19]丁强,刘玉峰,苏艺,等.克氏针与空心螺钉内固定治疗儿童DelbetⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折[J].中医正骨,2020,32(11):69.
[20]杨晓强,薛继钊,郑程,等.青壮年股骨颈骨折的内固定治疗进展[J].中医正骨,2021,33(07):38.
 YANG Xiaoqiang,XUE Jizhao,ZHENG Cheng,et al.Advancement of treatment of femoral neck fractures with internal fixation in young adults[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2021,33(09):38.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:浙江省嘉兴市科技计划项目(2015AY23061) 通讯作者:曾忠友 E-mail:tigk_2006@163.com
更新日期/Last Update: 2018-02-23