[1]刘江涛,万春友,张涛,等.骨搬移术结合贯通冲洗引流治疗创伤性骨髓炎[J].中医正骨,2017,29(02):47-50.
点击复制

骨搬移术结合贯通冲洗引流治疗创伤性骨髓炎()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年02期
页码:
47-50
栏目:
临床报道
出版日期:
2017-02-20

文章信息/Info

作者:
刘江涛1; 万春友2; 张涛2; 梅晓龙2; 刘亚北1
1.天津中医药大学,天津 300193;
2.天津市天津医院,天津 300211
关键词:
骨髓炎;  骨延长术;  灌洗疗法;  引流术
摘要:
目的:探讨骨搬移术结合贯通冲洗引流治疗创伤性骨髓炎的临床疗效和安全性。方法:2014年3月至2015年6月,采用骨搬移术结合贯通冲洗引流治疗创伤性骨髓炎患者14例,男11例、女3例; 年龄21～65岁,中位数32.5岁。股骨骨折3例,胫骨骨折11例; 开放性骨折10例,闭合性骨折4例; 均接受过骨折固定手术治疗,行骨折外固定术10例、骨折内固定术4例。合并软组织缺损10例。病程3个月至2年,中位数5个月。治疗结束后随访观察感染控制、骨折愈合及患肢外形恢复情况。结果:本组患者搬移延长骨段3～11 cm,中位数7 cm; 贯通冲洗引流时间2～12周,中位数4周。14例患者均获随访,随访时间9～22个月,中位数12个月; 外固定架固定时间8～20个月,中位数11个月; 骨折均愈合,愈合时间6～14个月,中位数10个月。行皮瓣移植术3例,软组织修复良好。搬移骨段出现成角偏移1例,经截骨、调整外固定架处理后成角偏移纠正; 并发针道感染2例,经换药后感染控制; 并发骨缺损处软组织塌陷3例,经克氏针牵拉处理后软组织恢复; 并发踝关节功能障碍1例,行踝关节融合术后行走功能恢复。末次随访时,参照改良ASAMI评价标准评价疗效,本组优10例、良2例、可2例。结论:骨搬移术结合贯通冲洗引流治疗创伤性骨髓炎,有利于感染控制、骨折愈合和患肢外形的恢复,安全可靠。

参考文献/References:

[1] 王建超,蔡锦方,曹学成,等.Ilizarov骨搬移技术修复胫骨创伤性骨髓炎大段骨缺损[J].实用骨科杂志,2016,22(4):324-327.
[2] 张朕,黄雷,徐鹏武,等.骨搬移术治疗慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损的并发症分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2015,30(8):839-842.
[3] 曹建明,张庆喜,尹志改,等.Ilizarov外固定架骨搬移技术联合皮瓣、VSD技术治疗胫骨长段骨缺损及骨外露的疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2016,24(6):563-566.
[4] 李康华,唐举玉,刘俊,等.游离髂骨皮瓣移植一期修复胫骨创伤后骨髓炎骨缺损[J].中华显微外科杂志,2006,29(2):132-134.
[5] JOGIA RM,MODHA DE,NISAL K,et al.Use of highly purified synthetic Calcium sulfate impregnated with antibiotics for the management of diabetic foot ulcers complicated by osteomyelitis[J].Diabetes Care,2015,38(5):e79-e80.
[6] 李朋,杜刚强,张锴,等.Ilizarov技术治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床研究[J].中国矫形外科杂志,2014,22(12):1133-1137.
[7] 李青,丛海波.骨延长术相关问题的研究进展[J].中医正骨,2009,21(6):74-75.
[8] 班照楠,黄富国,王莹.骨搬移、骨延长术治疗长骨慢性骨髓炎和感染性骨不连体会[J].华西医学,2014,29(5):900-903.
[9] CATAGNI MA,OTTAVIANI G,CAMAGNI M.Treatment of massive tibial bone loss due to chronic draining osteomyelitis:fibula transport using the Ilizarov frame[J].Orthopedics,2007,30(8):608-611.
[10] 翟建国,周硕霞,王崧伊,等.胫骨短缩结合骨段滑移治疗胫骨创伤性骨髓炎[J].中医正骨,2014,26(7):49-51.
[11] 高鹤梁.分期手术治疗跟骨创伤性骨髓炎[J].中医正骨,2016,28(10):55-57.
[12] 张华,李贵山,于新民,等.Ilizarov治疗胫骨慢性骨髓炎27cm超长骨搬移1例报告[J].中国矫形外科杂志,2012,20(7):671-672.
[13] AYTAÇ S,SCHNETZKE M,SWARTMAN B,et al.Posttraumatic and postoperative osteomyelitis:surgical revision strategy with persisting fistula[J].Arch Orthop Trauma Surg,2014,134(2):159-165.
[14] 魏亚恒,杨佐明,戴士峰,等.慢性骨髓炎的综合治疗及进展[J].中国骨与关节损伤杂志,2012,27(9):870-872.
[15] 邹林,蔡锦方.创伤性骨髓炎的治疗进展[J].中国骨与关节损伤杂志,2009,24(9):862-864.

相似文献/References:

[1]韦健,容安,周建飞,等.腓骨延长术治疗外踝开放性骨缺损[J].中医正骨,2016,28(10):62.
[2]赵仁欢,卢宾,刘昕,等.尺骨截骨Orthofix外固定支架延长术治疗儿童尺骨干骺端续连症[J].中医正骨,2017,29(01):56.
[3]陈轶腾.胸大肌皮瓣转位结合载抗生素人工骨移植治疗锁骨骨髓炎[J].中医正骨,2017,29(02):60.
[4]任飞龙,郭俊,周大鹏,等.膜诱导技术治疗成人创伤后骨髓炎[J].中医正骨,2017,29(11):50.
[5]蔡立雄,霍志谦,孙丙银,等.改良兔股骨骨缺损并骨延长模型的建立[J].中医正骨,2018,30(01):25.
　CAI Lixiong,HUO Zhiqian,SUN Bingyin,et al.Establishment of improved rabbit model of femoral defect and lengthening[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2018,30(02):25.
[6]王慧彪,张海涛.负压封闭引流联合游离股前外侧肌皮瓣移植治疗胫骨远端骨髓炎合并皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2018,30(02):69.
[7]刘继权,刘玙平,王玉辉,等.载抗生素硫酸钙联合自体髂骨植骨治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨,2018,30(03):66.
[8]谭新欢,邹德宝,杨庆民,等.自体富血小板血浆联合髂骨植骨治疗下肢长骨慢性骨髓炎[J].中医正骨,2018,30(11):64.
[9]刘继权,刘玙平,王玉辉,等.载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨,2019,31(02):67.
[10]靳国强,韩宗昌,赵蕾,等.环形外固定架在膝关节融合术治疗膝关节感染中的应用[J].中医正骨,2019,31(10):49.

备注/Memo

备注/Memo:

通讯作者:万春友 E-mail:wanchunyouxs@163.com
更新日期/Last Update: 2017-08-07