[1]陈金飞,吴黎明,俞鹏飞,等.逆损伤机制复位钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折[J].中医正骨,2023,35(10):71-74.
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逆损伤机制复位钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第35卷
期数:
2023年10期
页码:
71-74
栏目:
临床报道
出版日期:
2023-10-20

文章信息/Info

作者:
陈金飞; 吴黎明; 俞鹏飞; 戴锋; 俞振翰
南京中医药大学附属苏州市中医医院,江苏 苏州 215009
关键词:
胫骨骨折;  膝损伤;  骨折固定术; 内
摘要:
目的:探讨逆损伤机制复位钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法:2019年1月至2021年6月,采用逆损伤机制复位钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者36例。男11例,女25例; 年龄30～69岁,中位数54岁; 左膝22例,右膝14例; 均为闭合性骨折。受伤至手术时间2～10 d,中位数4 d。术中先从膝关节外侧切口撬拨、复位嵌入骨折断端的股骨外侧髁,掏出嵌入骨折断端的外侧半月板,然后逆SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折膝关节屈曲内旋内翻的损伤机制,在维持膝关节伸直位牵引状态下外旋外翻小腿,完成膝关节和胫骨平台后内侧骨块的复位,再从膝关节内侧切口进一步复位胫骨平台后内侧骨折块后,用锁定支撑钢板固定骨折。记录手术时间和术中出血量,随访观察骨折愈合及并发症发生情况,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价膝关节疼痛情况,采用Rasmussen膝关节功能评分评价膝关节功能。结果:本组手术时间58～203 min,中位数130 min; 术中出血量100～300 mL,中位数180 mL。36例患者均获随访,随访时间9～18个月,中位数14个月; 骨折均愈合,愈合时间10～18周,中位数12周。膝关节疼痛VAS评分,术前4～6分,中位数4分; 术后3 d 3～4分,中位数3分; 术后2周0～3分,中位数1分。Rasmussen膝关节功能评分,术后3个月16～21分,中位数19分; 术后6个月22～25分,中位数24分; 末次随访时26～29分,中位数27分。术后发生张力性水疱3例,挑破水疱、加强清洁换药后切口均愈合; 切口出现线结反应1例,挑除线结换药后切口愈合。结论:采用逆损伤机制复位钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折,手术时间短、术中出血少、骨折愈合好,有利于膝关节疼痛的缓解和功能的恢复,且并发症少。

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:江苏省老中医药专家学术经验继承工作项目(苏中医科教〔2019〕8号)
通讯作者:吴黎明 E-mail:919730788@qq.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01