[1]戴喜安,梁卫东,曾志奎,等.髌骨骨折内固定失效的翻修治疗体会[J].中医正骨,2020,32(03):56-58.
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髌骨骨折内固定失效的翻修治疗体会()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期数:
2020年03期
页码:
56-58
栏目:
临床报道
出版日期:
2020-03-20

文章信息/Info

作者:
戴喜安1; 梁卫东2; 曾志奎2; 康剑2; 梁超轶3
(1.永新县人民医院,江西 永新 343400; 2.江西中医药大学附属医院,江西 南昌 330006; 3.江西中医药大学,江西 南昌 330004)
关键词:
髌骨;  骨折固定术; 内;  骨固定钢丝;  翻修
摘要:
目的:探讨髌骨骨折内固定失效的翻修治疗方法。方法:2014年1月至2018年1月,对7例髌骨骨折内固定失效患者进行翻修治疗。男4例,女3例。年龄17～78岁,中位数52岁。均为闭合性骨折,其中左侧4例、右侧3例。骨折按照AO分型标准,A1型1例、C1型3例、C2型2例、C3型1例。初次手术采用克氏针联合钢丝张力带固定5例、髌骨环固定2例。初次手术至本次翻修手术时间2～11个月,中位数6个月。记录骨折愈合时间,测量膝关节活动度,采用Böstman膝关节评分标准评价疗效,随访观察并发症发生情况。结果:7例患者均采用克氏针联合钢丝张力带固定,其中4例辅助应用“8”字钢丝减张固定,3例采用髂骨植骨。所有患者均获随访,随访时间17～30个月,中位数23个月。骨折愈合时间10～18周,中位数14周。Böstman膝关节评分,翻修术前13～17分,中位数15分; 翻修术后1年25～28分,中位数27分。膝关节活动度,翻修术前90°～110°,中位数95°; 翻修术后1年110°～135°,中位数125°。至末次随访时,所有患者均未出现深部感染、内固定物松动及骨折不愈合等并发症。结论:对于髌骨骨折内固定失效患者,可根据其骨折类型采用克氏针联合钢丝张力带固定,必要时行髂骨植骨、辅助应用“8”字钢丝减张固定,有利于骨折愈合、膝关节活动度改善、患肢功能恢复,且安全性较高。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2019-12-06 本文编辑:郭毅曼)
更新日期/Last Update: 2020-03-10