[1]江开明,陈思,钱军,等.跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折[J].中医正骨,2019,31(03):48-50.
点击复制

跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期数:
2019年03期
页码:
48-50
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-03-20

文章信息/Info

作者:
江开明1陈思2钱军3陈庆军1
(1.浙江衢化医院,浙江 衢州 324004; 2.中国中医科学院望京医院,北京 100102; 3.金华市第五医院,浙江 金华 321000)
关键词:
髌骨 骨折固定术 跟骨锁定钢板
摘要:
目的:观察跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2008年12月至2017年8月,采用跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折患者65例。男38例,女27例。年龄18~72岁,中位数36.5岁。横形骨折14例、纵形劈裂骨折6例、粉碎性骨折45例。左膝29例,右膝36例。受伤至手术时间2 h至6 d,中位数74 h。采用Böstman髌骨骨折疗效标准评价综合疗效,术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~20个月,中位数12个月。骨折均愈合,愈合时间6~10个月,中位数8.5个月。术后12个月Böstman髌骨骨折疗效评分(27.2±2.0)分,优21例、良42例、差2例。差的2例中,1例因切口深部感染而进行3次清创术,最终感染控制,但膝关节屈伸功能明显受限,采用手术松解后膝关节功能无明显改善,在CPM机辅助下进行功能锻炼后膝关节功能略有改善; 1例因内固定钢板与髌骨表面贴合不佳导致患膝疼痛,未能早期进行功能锻炼,影响膝关节功能恢复,骨折愈合后去除内固定物,疼痛症状缓解,在CPM机辅助下进行功能锻炼后膝关节功能改善良好。至末次随访时,所有患者均未出现内固定物移位或断裂等并发症。结论:跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨骨折,骨折愈合率高、综合疗效好、并发症少。

参考文献/References:

[1] AZAR F M,BEATY J H,CANALE S T.坎贝尔骨科手术学[M].唐佩福,王岩,卢世壁,译.13版.北京:北京大学医学出版社,2018:2608-2616. [2] WISS D A.骨折[M].姜保国,译.3版.济南:山东科学技术出版社,2014:428-449. [3] MAO N,NI H,DING W,et al.Surgical treatment of transverse patellar fractures by the cable pin system with a minimally invasive technique[J].J Trauma Acute Care Surg,2012,72(4):1056-1061. [4] DARGEL J,GICK S,MADER K,et al.Biomechanical comparision of tension band-and interfragmentary screw fixation with a new implant in transverse patella fractures[J].Injury,2010,41(2):156-160. [5] 李顺东,许超,童培建.张力带别针结合钢缆内固定与空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨横形骨折的比较研究[J].中医正骨,2014,26(10):35-39. [6] 申晟,代朋乙,袁延浩,等.改良张力带内固定与镍钛聚髌器内固定治疗髌骨横形骨折的比较研究[J].中医正骨,2018,30(4):28-31. [7] 谢峰,方国华,周怡.5种方法治疗髌骨骨折164例[J].中国骨伤,2010,23(12):946-949. [8] GAO S,ZHANG F,GAO T,et al.A novel technique of using a miniature plate in combination with tension band wiring to treat comminuted patellar fractures[J].Medicine(Baltimore),2018,97(15):e0311. [9] SINGER M S,HALAWA A M,ADAWY A.Outcome of low profile mesh plate in management of comminuted displaced fracture patella[J].Injury,2017,48(6):1229-1235. [10] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005:262-263. [11] HAMBRIGHT D S,WALLEY K C,HALL A,et al.Revisiting tension band fixation for difficult patellar fractures[J].J Orthop Trauma,2017,31(2):e66-e72. [12] HUANG S L,XUE J L,GAO Z Q,et al.Management of patellar fracture with titanium cable cerclage[J].Medicine(Baltimore),2017,96(44):e8525. [13] STEINKAMP L A,DILLINGHAM M F,MARKEL M D,et al.Biomechanical considerations in patellofemoral joint rehabilitation[J].Am J Sports Med,1993,21(3):438-444. [14] 徐峰,王庆安,闵红巍,等.髌骨骨折植入物内固定评价:动力和静力加压的生物力学特点[J].中国组织工程研究,2014,18(31):5004-5010. [15] YANG T Y,HUANG T W,CHUANG P Y,et al.Treatment of displaced transverse fractures of the patella:modified tension band wiring technique with or without augmented circumferential cerclage wire fixation[J].BMC Musculoskelet Disord,2018,19(1):167. [16] 张涛,李海峰,何勍,等.髌骨固定针与克氏针张力带治疗髌骨骨折的病例对照研究[J].中国骨伤,2013,26(6):453-456. [17] 张生志,张桂萍.双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折[J].中国骨伤,2012,25(4):335-337. [18] ZHAO Q M,GU X F,CHENG L,et al.Comparison of titanium cable tension band and nickel-titanium patella concentrator for patella fractures[J].Adv Clin Exp Med,2017,26(4):615-619. [19] 董玉金,童致虹,张铁慧,等.锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折[J].中华骨科杂志,2013,33(4):315-319.

相似文献/References:

[1]温超海,何忠,李永斌,等.闭合复位伽玛钉改良成锁定支架内固定治疗 老年股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(11):32.
[2]肖善富,张喜善,于凤珍.髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折[J].中医正骨,2015,27(11):34.
[3]朱峰,宋相建,吴蔚,等.手法复位经皮克氏针内固定治疗 儿童闭合性肱骨远端全骨骺分离[J].中医正骨,2015,27(11):51.
[4]裘人华,胡培阳,裘天强,等.闭合复位外固定架固定治疗Colles骨折[J].中医正骨,2015,27(11):59.
[5]葛波涌,王玉波,王明太,等.交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床研究[J].中医正骨,2015,27(10):8.
 GE Boyong,WANG Yubo,WANG Mingtai,et al.Clinical study on the internal fixation with interlocking intramedullary nail for the treatment of tibial shaft fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(03):8.
[6]邓红敏,刘志诚.转子间斜行截骨结合股骨近端防旋髓内钉固定治疗 股骨近端骨折术后髋内翻畸形[J].中医正骨,2015,27(10):17.
[7]孙群周,阮成群,李光明,等.股骨近端防旋髓内钉内固定治疗 老年不稳定型股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(10):20.
[8]方策,倪新宇,王宏伟,等.迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗 老年股骨转子间骨折[J].中医正骨,2015,27(10):22.
[9]全先辉,万春友,刘磊,等.Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折[J].中医正骨,2015,27(10):30.
[10]茆军,张惠法,严培军,等.Ilizarov外固定支架结合克氏针固定治疗Pilon骨折[J].中医正骨,2015,27(10):32.
[11]何 涛.带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折[J].中医正骨,2015,27(08):41.
[12]董正超,姚新苗.髌骨骨折的分型及内固定治疗进展[J].中医正骨,2015,27(08):58.
[13]吴晓峰,夏春林,孙斌峰,等.带线锚钉krackow-Bunnell缝合法结合钢丝减张法 治疗髌骨下极撕脱性骨折[J].中医正骨,2015,27(01):49.
[14]刘佳欢,沈进稳,章明.网状可吸收线张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折[J].中医正骨,2016,28(10):38.
[15]陈星宇,刘显东,曹万军,等.髌骨骨折克氏针张力带钢丝内固定术后克氏针松动的原因分析及应对策略[J].中医正骨,2017,29(01):23.
 CHEN Xingyu,LIU Xiandong,CAO Wanjun,et al.K-wire loosening after internal fixation with tension band made of K-wire and steel-wire for treatment of patella fractures:cause analysis and coping strategies[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2017,29(03):23.
[16]孙勇,张卫红.切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折[J].中医正骨,2017,29(04):69.
[17]柴巍巍,尚延春,申晟,等.改良张力带固定结合Krackow-Bunnell缝合治疗髌骨下极撕脱性骨折[J].中医正骨,2017,29(05):48.
[18]雒荣昌,袁西岐,周世超,等.钛缆穿空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折[J].中医正骨,2017,29(07):63.
[19]陈静威,刘霞,徐维超,等.Nice Knot缝合结合张力带技术治疗髌骨下极骨折[J].中医正骨,2018,30(07):52.
[20]裴绍龙,王再岭,张广,等.克氏针结合张力带钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折[J].中医正骨,2018,30(09):70.

备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2018-11-01 本文编辑:郭毅曼)
更新日期/Last Update: 2019-03-30