[1]梁羽,何荣富,钟凤林.桡骨远端骨折治疗失败的原因分析[J].中医正骨,2018,30(02):50-53,58.
点击复制

桡骨远端骨折治疗失败的原因分析()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期数:
2018年02期
页码:
50-53,58
栏目:
诊治失误案例分析
出版日期:
2018-02-20

文章信息/Info

作者:
梁羽;  何荣富; 钟凤林
四川省攀枝花市中心医院,四川 攀枝花 617000
关键词:
桡骨骨折;  治疗失败;  骨折固定术
摘要:
目的:分析桡骨远端骨折治疗失败的原因。方法:回顾性分析2013年1月至2017年6月采用石膏或夹板外固定、经皮克氏针内固定、外固定支架外固定以及外固定支架联合经皮克氏针内固定治疗的248例新鲜桡骨远端骨折患者的病例资料。男108例,女140例; 年龄18～89岁,中位数53岁。按照桡骨远端骨折的AO分型,A2型11例、A3型48例、B2型56例、C1型88例、C2型31例、C3型14例。分析骨折愈合、复位丢失及二次手术情况。结果:158例急诊行掌、背侧石膏或夹板外固定,50例行经皮克氏针内固定,17例行外固定支架外固定,23例行外固定支架联合经皮克氏针内固定。所有患者均获随访,随访时间6～12个月,中位数8个月。58例未出现复位丢失,骨折正常愈合; 190例术后出现复位丢失,其中175例复位丢失发生在术后1周。157例复位丢失者无需二次手术; 33例必须行二次手术,其中B2型5例、C1型8例、C2型13例、C3型7例,石膏或夹板固定30例、经皮克氏针内固定3例,二次手术行钢板内固定术10例、行外固定支架外固定术20例、行经皮克氏针内固定术3例。结论:骨折固定方式和骨折类型是影响桡骨远端骨折治疗失败的重要因素。临床治疗桡骨远端骨折时,应仔细分析骨折类型,选用恰当的固定方式。

参考文献/References:

[1] 张兴平.桡骨远端骨折治疗方法的选择与思考[J].中国骨伤,2011,24(11):887-889.
[2] 赵勇.桡骨远端骨折中西医论治的思考[J].中国骨伤,2016,29(1):1-3.
[3] 谢江华,刘君,胡月,等.伸直型桡骨远端骨折手法整复失败原因分析[J].实用中医药杂志,2013,29(4):299.
[4] 梁鼎天,黄金兰,姚志城,等.保守治疗桡骨远端骨折临床疗效的相关影响因素分析[J].中国骨与关节杂志,2014,3(10):783-785.
[5] 陈建良,张龙君,朱少兵,等.桡骨远端骨折保守治疗失败原因探讨[J].浙江创伤外科,2015,22(3):574-575.
[6] 蒋友良.桡骨远端骨折外固定治疗疗效分析[J].实用中医药杂志,2014,30(4):329-330.
[7] 李瑾.不稳定桡骨远端骨折的外固定和内固定治疗的Meta分析[D].广州:南方医科大学,2008.
[8] 崔壮,余斌,冷晓情,等.切开复位内固定和闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的系统评价[J].中国矫形外科杂志,2010,18(21):1776-1780.
[9] MÜELLER ME,NAZARIAN S,KOCH P,et al.Classification AO des fractures:LES Os longs[M].Berlin:Springer-Verlag,1987:54-63.
[10] 栗景阳,荣国威,贡小英.30例严重Colles骨折非手术治疗疗效分析[J].中华创伤杂志,2001,17(7):402-404.
[11] 郑军,辛宗山,操儒道,等.小夹板外固定对不同类型 Colles 骨折固定效果的对比研究[J].中医正骨,2016,28(4):25-28.
[12] 霍乐乐,周中华,樊立波,等.闭合复位经皮穿针固定联合微创植骨治疗桡骨远端骨折[J].中医正骨,2017,29(2):65-68.
[13] 王太红.中老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗[J].中国骨质疏松杂志,2009,15(3):223-224.
[14] 陈树清,孙保国,周厚明,等.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究[J].中华老年医学杂志,2009,28(2):149-151.
[15] 陆晴友,郝迎新.桡骨远端骨折治疗进展[J].国际骨科学杂志,2017,38(3):154-157.
[16] ALLURI RK,HILL JR,GHIASSI A.Distal radius fractures:approaches,indications,and techniques[J].J Hand Surg Am,2016,41(8):845-854.

相似文献/References:

[1]张容超,徐卫国,万春友,等.手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折168例[J].中医正骨,2015,27(11):61.
[2]徐善强,陈星,张兴平,等.功能锻炼对桡骨远端骨折拆除石膏外固定后 腕关节康复的影响[J].中医正骨,2015,27(10):58.
[3]赵萌,陈云丰,周祖忠.切开复位T形钢板联合空心钉内固定治疗 MasonⅢ型桡骨头骨折[J].中医正骨,2015,27(07):58.
[4]刘昕,邓志强,叶家军.撬拨复位弹性髓内钉固定治疗JudetⅣ型儿童桡骨颈骨折[J].中医正骨,2015,27(12):65.
[5]刘欣,刘文刚,吴淮,等.3种方法治疗C型桡骨远端骨折的对比研究[J].中医正骨,2015,27(05):12.
　LIU Xin,LIU Wengang,WU Huai,et al.A comparative study of three methods for treatment of type C distal radius fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(02):12.
[6]郭世明,石玲玲,郭志民,等.手法复位石膏外固定和切开复位钢板内固定治疗 骨质疏松性桡骨远端骨折的比较研究[J].中医正骨,2015,27(04):15.
　GUO Shiming,SHI Lingling,GUO Zhimin,et al.A comparative study of manual reduction and plaster external fixation versus open reduction and plate internal fixation for treatment of osteoporotic distal radius fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(02):15.
[7]明晓锋,陈登山,张晓强.闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定 治疗儿童O'BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折的疗效比较[J].中医正骨,2016,28(02):15.
　MING Xiaofeng,CHEN Dengshan,ZHANG Xiaoqiang.A clinical comparison of closed reduction and internal fixation with elastic intramedullary nails versus percutaneous leverage reduction and internal fixation with Kirschner wire for treatment of O'Brien typeⅡandⅢradial neck fractures in children[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(02):15.
[8]王仲锋,王晓,李国军,等.骨折三维形态分型在MasonⅡ型桡骨头骨折 Herbert螺钉内固定术中的应用[J].中医正骨,2016,28(03):38.
[9]郑移兵,鲍树仁,齐越峰,等.推压手法复位纸夹板外固定治疗Smith骨折[J].中医正骨,2016,28(03):45.
[10]王国林,高彦平,樊培新.手法复位经皮克氏针内固定硫酸钙填充治疗桡骨远端粉碎性骨折[J].中医正骨,2016,28(03):48.

更新日期/Last Update: 2018-07-02