[1]潘国平,王国平,尹彬彬.手指显微线圈MRI检查在手指关节损伤诊断中的应用[J].中医正骨,2018,30(02):45-49.
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手指显微线圈MRI检查在手指关节损伤诊断中的应用()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期数:
2018年02期
页码:
45-49
栏目:
影像诊断
出版日期:
2018-02-20

文章信息/Info

作者:
潘国平王国平尹彬彬
浙江省宁波市第六医院,浙江 宁波 315040
关键词:
指关节 指损伤 磁共振成像 显微线圈
摘要:
目的:探讨手指显微线圈MRI检查在手指关节损伤诊断中的应用价值。方法:对80例手指关节损伤患者采用数字式射线摄片机常规摄手指正侧位或正斜位X线片; 同时采用1.5 T超导型MRI扫描仪对手指进行扫描,重点观察指骨骨质及指骨关节周围韧带、肌腱、掌板等损伤情况。结果:X线检查显示15例指骨基底部撕脱性骨折,其余患者均未发现异常。MRI检查显示35例侧副韧带损伤,12例伸肌结构损伤,18例屈肌腱损伤,15例掌板损伤; 34例合并骨挫伤,9例伸肌结构损伤合并肌腱止点撕脱性骨折,6例屈肌腱损伤合并肌腱止点撕脱性骨折。侧副韧带及肌腱损伤在T1WI上表现为模糊、增粗,在脂肪抑制质子密度加权像(fat-suppression proton density weighted imaging,FS-PDWI)上表现为水肿、增粗,部分或完全断裂; 掌板损伤于FS-PDWI上表现为扭曲或连续性中断; 骨挫伤在T1WI和FS-PDWI上分别表现为斑片状长T1长T2信号; 止点撕脱性骨折在T1WI和FS-PDWI上表现为皮质断裂; 所有患者均表现周围软组织不同程度水肿及关节腔积液。与手术对照,韧带、肌腱、掌板损伤MRI检查诊断符合率为100%,2例手指肌腱止点撕脱性骨折漏诊。结论:手指显微线圈MRI检查能清晰、直观地显示手指关节损伤情况,有助于手指关节损伤的正确诊断,为临床制定正确的治疗方案提供精确的影像学依据。

参考文献/References:

[1] YOONG P,GOODWIN RW,CHOJNOWSKI A.Phalangeal fractures of the hand[J].Clin Radiol,2010,65(10):773-780.
[2] HIRSCHMANN A,SUTTER R,SCHWEIZER A,et al.MRI of the thumb:anatomy and spectrum of findings in asymptomatic volunteers[J].AJR Am J Roentgenol,2014,202(4):819-827.
[3] SCOTT JR,COBBY M,TAGGART I.Magnetic resonance imaging of acute tendon injury in the finger[J].J Hand Surg Br,1995,20(3):286-288.
[4] AHN JM,SARTORIS DJ,KANG HS,et al.Gamekeeper thumb: comparison of Mr arthrography with conventional arthrography and Mr imaging in cadavers[J].Radiology,1998,206(3):737-744.
[5] 白荣杰,钱占华,张慧博,等.手指伸肌和侧韧带正常结构及损伤的MRI表现[J].中华放射学杂志,2014,48(1):13-16.
[6] GUPTA P,LENCHIK L,WUERTZER SD,et al.High-resolution 3-T MRI of the fingers:review of anatomy and common tendon and ligament injuries[J].AJR Am J Roentgenol,2015,204(3):W314-W323.
[7] WIESCHHOFF GG,SHEEHAN SE,WORTMAN JR,et al.Traumatic finger injuries: what the orthopedic surgeon wants to know[J].Radiographics,2016,36(4):1106-1128.
[8] 李炳万,张兆毅,赵维彦.近侧指间关节掌板损伤应用解剖学研究及临床治疗[J].解剖与临床,2010,15(3):147-151.
[9] 叶薇,詹惠荔,白荣杰,等.拇指掌指关节侧韧带正常解剖及损伤的MRI表现[J].中华医学杂志,2015,95(17):1295-1299.
[10] BEHR B,STADLER J,MICHAELY HJ,et al.Mr imaging of the human hand and wrist at 7 T[J].Skeletal Radiol,2009,38(9):911-917.
[11] 王澍寰.手外科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,1987:242.
[12] 胡继超,方美燕,崔岩,等.保留指深屈肌腱止点肌腱移位重建远指间关节侧副韧带[J].中华手外科杂志,2013,29(4):246-247.
[13] 白荣杰,詹惠荔,刘悦,等.手指屈肌结构正常解剖及损伤的磁共振表现[J].中华医学杂志,2017,97(33):2604-2608.
[14] FREILICH AM.Evaluation and treatment of Jersey finger and pulley injuries in athletes[J].Clin Sports Med,2015,34(1):151-166.
[15] 周淑新,杨景震.急性手指损伤(一)——肌腱和韧带[J].中国全科医学,2006,9(11):900-901.

相似文献/References:

[1]章峰火,胡玉祥,郭随林,等.废弃指移位再造拇指20例[J].中医正骨,2016,28(01):49.
[2]江克罗,张文正,伍辉国,等.静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2016,28(02):62.

更新日期/Last Update: 2018-07-02