[1]时超,王冠,杨六中,等.独活寄生汤口服联合二草二皮汤薰洗治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2016,28(10):44-46,49.
点击复制

独活寄生汤口服联合二草二皮汤薰洗治疗膝骨关节炎()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期数:
2016年10期
页码:
44-46,49
栏目:
临床报道
出版日期:
2016-10-20

文章信息/Info

作者:
时超1王冠1杨六中1仲飙2
1.江苏省徐州市中医院,江苏 徐州 221003;
2.上海市第六人民医院,上海 200233
关键词:
独活寄生汤 骨关节炎 薰洗 二草二皮汤
摘要:
目的:观察独活寄生汤口服联合二草二皮汤薰洗治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及安全性。方法:2014年1月至2015年12月,采用独活寄生汤口服联合二草二皮汤薰洗治疗KOA患者30例,男13例、女17例。年龄52~76岁,中位数66.5岁。单膝KOA14例,双膝KOA16例。病程1~8年,中位数3年。采用独活寄生汤口服每日2次,每次100 mL; 采用二草二皮汤药液薰洗患肢每日1次,每次30 min; 连续治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗结束后,分别采用《中药新药临床研究指导原则(试行)》中KOA疗效标准和膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)标准评价临床疗效; 分别于治疗前和治疗结束后即刻、3个月、6个月,采用Kellgren-Lawrence影像学分级标准评价KOA严重程度; 随访观察药物不良反应发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6个月至1年,中位数8个月。治疗结束后,采用《中药新药临床研究指导原则(试行)》中KOA疗效标准评价疗效,临床控制22例、显效5例、有效2例、无效1例; 采用KOOS标准评价疗效,KOOS总分高于治疗前[(81.23±2.11)分,(82.45±2.34)分,t=2.120,P=0.038],其中症状评分、关节僵硬评分及生活质量评分均高于治疗前[(15.98±2.13)分,(17.35±2.45)分,t=2.311,P=0.024;(16.61±1.34)分,(17.46±1.45)分,t=2.358,P=0.021;(15.22±1.76)分,(16.35±1.88)分,t=2.403,P=0.020],疼痛评分及日常生活和文体活动中的躯体功能评分与治疗前比较,差异无统计学意义[(13.56±1.86)分,(14.35±1.97)分,t=1.605,P=0.116;(15.78±2.06)分,(16.23±2.33)分,t=0.793,P=0.431]。Kellgren-Lawrence影像分级结果,治疗前Ⅰ级19例、Ⅱ级7例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例,治疗结束后即刻Ⅰ级17例、Ⅱ级7例、Ⅲ级4例、Ⅳ级2例,治疗结束后3个月Ⅰ级16例、Ⅱ级6例、Ⅲ级5例、Ⅳ级3例,治疗结束后6个月Ⅰ级15例、Ⅱ级7例、Ⅲ级4例、Ⅳ级4例。2例患者治疗过程中出现恶心症状,其余28例患者均未出现任何不良反应。所有患者血常规及肝肾功能检查无明显异常。结论:独活寄生汤口服联合二草二皮汤薰洗治疗KOA,可以有效改善患者的临床症状、关节僵硬程度及生活质量,减轻骨关节炎的严重程度,具有综合疗效好、不良反应少等优点,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] Dieppe PA,Lohmander LS.Pathogenesis and management of pain in osteoarthritis[J].Lancet,2005,365(9463):965-973.
[2] Miller LE,BlockJE.US-approved intra-articular hyaluronic acid injections are safe and effective in patients with knee osteoarthritis:systematic review and meta-analysis of randomized,saline-controlled trials[J].Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord,2013,6:57-63.
[3] Dillon CF,Rasch EK,Gu Q,et al.Prevalence of knee osteoarthritis in the United States:arthritis data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey 1991-94[J].J Rheumatol,2006,33(11):2271-2279.
[4] Lawrence RC,Felson DT,Helmick CG,et al.Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States.Part Ⅱ[J].Arthritis Rheum,2008,58(1):26-35.
[5] Cross M,Smith E,Hoy D,et al.The global burden of hip and knee osteoarthritis:estimates from the global burden of disease 2010 study[J].Ann Rheum Dis,2014,73(7):1323-1330.
[6] Hochberg MC,Altman RD,Brandt KD,et al.Guidelines for the medical management of osteoarthritis.Part II.Osteoarthritis of the knee.American College of Rheumatology[J].Arthritis Rheum,1995,38(11):1541-1546.
[7] 王庆甫.中医骨伤科学[M].北京:中国医药科技出版社,2012:324-326.
[8] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:352-353.
[9] Roos EM,Lohmander LS.The knee injury and osteoarthritis outcome score(KOOS):from joint injury to osteoarthritis[J].Health Qual Life Outcomes,2003,1:64.
[10] Kellgren JH,Lawrence JS.Radiological assessment of osteo-arthrosis[J].Ann Rheum Dis,1957,16(4):494-502.
[11] 袁普卫,刘德玉,郝阳泉,等.辨病、辨证与辨位“三位一体”诊疗模式在膝痹病诊断中的意义[J].中国中医骨伤科杂志,2012,20(5):63-64.
[12] 石继祥,纪斌,周强,等.口服补肾活血通络方治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2015,27(7):51-52.
[13] 吴广文,褚剑锋,许惠凤,等.独活寄生汤的药理作用及其在治疗骨性关节炎中的应用[J].中医正骨,2012,24(1):37-39.
[14] 郑春松,叶蕻芝,许惠凤,等.从化学空间角度看独活寄生汤治疗骨性关节炎的多靶点作用[J].福建中医药大学学报,2011,21(5):35-37.
[15] 郑春松,叶蕻芝,李西海,等.基于计算机模拟研究治疗骨性关节炎祛风湿和活血化瘀中药的分子特征[J].中华中医药杂志,2012,27(9):2296-2299.
[16] 程维,张玉辉.独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响[J].辽宁中医药大学学报,2011,13(10):216-217.
[17] 程维,张玉辉.独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者关节液中TNF-α、IL-6及MMP-3的影响[J].中医药导报,2012,18(4):30-31.
[18] 高骏.独活寄生汤对膝骨性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平的影响[J].新中医,2015,47(2):106-107.
[19] Liu F,Liu G,Liang W,et al.Duhuo Jisheng decoction treatment inhibits the sodium nitroprussiate induced apoptosis of chondrocytes through the mitochondrial dependent signaling pathway[J].Int J Mol Med,2014,34(6):1573-1580.
[20] 梅其杰,袁长深,段戡,等.壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨,2015,27(7):27-30.
[21] 梁杰,王诗忠.中药熏冼疗法治疗膝关节骨性关节炎的现状[J].中外医疗,2012,31(21):191-192.
[22] 肖东睿,李丹.浅谈中药透皮制剂[J].时珍国医国药,2001,12(12):1133-1134.
[23] 蔡卓亚,周自桂,李萍,等.伸筋草化学成分及药理作用研究进展[J].中草药,2015,46(2):297-304.
[24] 张永峰,曾常茜,黄雯,等.透骨草化学成分和药理学作用研究进展[J].中华中医药学刊,2010,28(9):1960-1962.
[25] 郑婧,张贵君,韦敏,等.五加皮药材基原、化学成分及药理作用研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(8):104-107.
[26] 李吉珍,黄良月,张白嘉,等.六种海桐皮药理作用比较研究[J].中药材,1992,15(6):29-32.

相似文献/References:

[1]樊庆阳,任凯晶.定制3D打印切模辅助全膝关节置换术治疗 膝骨关节炎合并股骨干骨折畸形愈合[J].中医正骨,2015,27(11):37.
[2]应俊,张元斌,罗程,等.核转录因子-κB在骨关节炎炎症反应中的作用[J].中医正骨,2015,27(07):40.
[3]孙广江,崔海舰.络病理论指导下应用独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症[J].中医正骨,2015,27(12):37.
 SUN Guangjiang,CUI Haijian.Clinical study on oral application of Duhuo Jisheng Tang Jiajian(独活寄生汤加减)under the guidance of collaterals disease theory for treatment of lumbar disc herniation[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(10):37.
[4]冯荣,王平,李炳奇,等.铍针刺络拔罐结合中药口服治疗膝骨关节炎合并 原发性血小板增多症1例[J].中医正骨,2015,27(12):73.
[5]高宁阳,丁立,庞坚,等.miRNAs与骨关节炎关系的研究进展[J].中医正骨,2015,27(12):74.
[6]蔡云仙.围手术期耳穴按压联合平衡针疗法 在全膝关节置换术后镇痛中的应用[J].中医正骨,2015,27(06):41.
[7]魏瑄,宋树春,王金良.术前精确测量和评估在全髋关节置换治疗 成人发育性髋关节发育不良继发骨关节炎中的价值[J].中医正骨,2015,27(01):30.
[8]李显,顾敏琪.蜂毒与蜂针疗法的作用机制及其在类风湿关节炎 和骨关节炎治疗中的应用[J].中医正骨,2016,28(02):69.
[9]刘飞,刘刚,郭浩山,等.化瘀渗湿汤对全膝关节置换术后血浆D-二聚体 和纤维蛋白原含量的影响[J].中医正骨,2016,28(03):30.
 LIU Fei,LIU Gang,GUO Haoshan,et al.Effect of Huayu Shenshi Tang(化瘀渗湿汤)on plasma contents of D-dimer and fibrinogen after total knee arthroplasty[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(10):30.
[10]赵明明,蔡一强,丁永利,等.无柄人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床研究[J].中医正骨,2016,28(04):37.

备注/Memo

备注/Memo:

通讯作者:杨六中 E-mail:51270134@qq.com
更新日期/Last Update: 2016-10-20