[1]刘晓东,李朝晖,张阳.踝上截骨结合外侧副韧带修复治疗合并踝关节外侧不稳的创伤性踝关节炎[J].中医正骨,2019,31(11):55-56.
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踝上截骨结合外侧副韧带修复治疗合并踝关节外侧不稳的创伤性踝关节炎()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期数:
2019年11期
页码:
55-56
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-11-20

文章信息/Info

作者:
刘晓东李朝晖张阳
(河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 郑州 450016)
关键词:
踝关节 创伤性关节炎 关节不稳定性 截骨术 外侧韧带
摘要:
目的:观察踝上截骨结合外侧副韧带修复治疗合并踝关节外侧不稳的创伤性踝关节炎的临床疗效。方法:2010年1月至2016年12月,采用踝上截骨结合外侧副韧带修复治疗合并踝关节外侧不稳的创伤性踝关节炎患者12例。男9例,女3例。年龄18~50岁,中位数36岁。左侧5例,右侧7例。病程1~9年,中位数5年。术后随访观察截骨端骨质愈合情况。测量踝关节负重正位X线片上距骨倾斜角及胫骨前侧关节面角,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价踝关节疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评价踝关节功能。结果:所有患者切口均愈合,均获12个月的随访。截骨端骨质均愈合,愈合时间3~6个月,中位数5个月。距骨倾斜角,术前8.3°±1.8°、术后3个月2.6°±0.7°、术后12个月2.6°±0.7°。胫骨前侧关节面角,术前95.3°±3.2°、术后3个月89.3°±3.2°、术后12个月89.3°±3.2°。踝关节疼痛VAS评分,术前(5.0±1.0)分、术后12个月(2.0±1.0)分。AOFAS踝与后足功能评分,术前(76.8±7.0)分、术后12个月(94.1±3.1)分。结论:踝上截骨结合外侧副韧带修复治疗合并踝关节外侧不稳的创伤性踝关节炎,可以缩小距骨倾斜角及胫骨前侧关节面角、减轻踝关节疼痛,有利于踝关节功能恢复。

参考文献/References:

[1] STEVENS P M,KENNEDY J M,HUNG M.Guided growth for ankle valgus[J].J Pediatr Orthop,2011,31(8):878-883. [2] 徐向阳,朱渊,刘津浩,等.踝关节周围截骨术治疗踝关节炎[J].中华骨科杂志,2012,32(5):431-436. [3] 赵宏谋,梁景棋,刘培珑,等.不同踝上截骨术在内翻型踝关节骨关节炎外科治疗中的应用[J].中华解剖与临床杂志,2019,24(2):112-117. [4] 武勇,赖良鹏,王岩,等.全踝关节置换治疗终末期踝关节炎疗效分析[J].中华骨科杂志,2015,35(7):699-706. [5] 梁晓军.应用踝上截骨治疗内翻型踝关节骨关节炎的临床疗效与生物力学观察[J].骨科临床与研究杂志,2018,3(6):323-328. [6] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005:231-232. [7] 张树,张建中,包贝西,等.踝关节炎的病因机制及相关研究进展[J].中华骨与关节外科杂志,2015,8(4):352-258.[8] 晏波.不稳定踝关节骨折手术疗效相关因素Logistic回归分析[J].中国矫形外科杂志,2012,20(14):1287-1289. [9] 赵宏谋,杨云峰,俞光荣.全踝关节置换并发症的meta分析[J].中华外科杂志,2011,49(8):737-740. [10] CZAJKA C M,TRAN E,CAI A N,et al.Ankle sprains and instability[J].Med Clin North Am,2014,98(2):313-329. [11] HENDRICKX R P,STUFKENS S A,DE BRUIJN E E,et al.Medium-to long-term outcome of ankle arthrodesis[J].Foot Ankle Int,2011,32(10):940-947. [12] 王瑞,陈万海,刘昆.踝上截骨术治疗踝关节骨折畸形愈合的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):72. [13] TAKAKURA Y,TANAKA Y,KUMAI T,et al.Low tibial osteotomy for osteoarthritis of the ankle.Results of a new operation in 18 patients[J].J Bone Joint Surg Br,1995,77(1):50-54. [14] STAMATIS E D,COOPER P S,MYERSON M S.Supramalleolar osteotomy for the treatment of distal tibial angular deformities and arthritis of the ankle joint[J].Foot Ankle Int,2003,24(10):754-764. [15] 刘欣,黄真.慢性踝关节不稳的研究进展[J].中国全科医学,2015,18(33):4132-4136. [16] 马富强,王翔宇,徐俊峰,等.第三腓骨肌肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带配合中药薰洗治疗慢性踝关节外侧不稳[J].中医正骨,2019,31(1):73-76. [17] BUERER Y,WINKLER M,BURN A,et al.Evaluation of a modified Broström-Gould procedure for treatment of chronic lateral ankle instability:a retrospective study with critical analysis of outcome scoring[J].Foot Ankle Surg,2013,19(1):36-41. [18] 徐琦,张立新.改良Brostrom术式治疗慢性踝关节外侧不稳21例疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,26(2):164-165. [19] KNUPP M,STUFKENS S A,BOLLIGER L,et al.Classigication and treatment of supramalleolar deformities[J].Foot Ankle Int,2011,32(11):1023-1031.

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备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2019-06-14 本文编辑:郭毅曼)
更新日期/Last Update: 2019-11-10