[1]田明波,尹万乐,张宝龙,等.关节镜清理术治疗踝关节创伤性关节炎[J].中医正骨,2017,29(07):77-79.
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关节镜清理术治疗踝关节创伤性关节炎()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年07期
页码:
77-79
栏目:
临床报道
出版日期:
2017-07-20

文章信息/Info

作者:
田明波; 尹万乐; 张宝龙; 邢林卿; 尤笑迎
河南省郑州人民医院,河南 郑州 450003
关键词:
踝关节;  创伤性关节炎;  关节镜检查
摘要:
观察关节镜清理术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效和安全性。方法:2013年2月至2015年6月,采用关节镜清理术治疗踝关节创伤性关节炎患者43例,男26例、女17例。年龄21～55岁,中位数39岁。左踝14例,右踝27例,双踝2例。所有患者均表现为踝关节反复肿胀、疼痛,踝关节周围压痛,负重活动受限,或伴有关节酸软无力、不稳、交锁或弹响。MRI检查均显示有明确的踝关节创伤性关节炎表现,且经正规非手术疗法治疗3个月效果均不佳。病程7～20个月,中位数15个月。术后随访观察切口愈合、临床症状和体征改善、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:43例患者术中关节镜下探查发现43例滑膜增生、28例距骨软骨损伤、6例胫骨软骨损伤、20例软组织撞击、14例胫骨及距骨增生骨赘、4例游离体。所有患者均获随访,随访时间12～24个月,中位数19个月。切口均甲级愈合。1例踝关节疼痛消失但活动后仍有轻度肿胀; 其余患者踝关节肿胀、疼痛、活动受限等均得到明显改善。术后1个月、6个月、12个月美国足踝外科协会踝-后足评分分别由术前(66.53±7.73)分升至(91.26±3.83)分、(89.98±4.24)分、(85.44±6.68)分。1例出现足背外侧皮肤感觉麻木,考虑神经挫伤,未给予任何处理,术后2个月症状消失; 其余患者均未出现感染、血管神经损伤等并发症。结论:采用关节镜清理术治疗踝关节创伤性关节炎,创伤小,能明显减轻踝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状和体征,促进踝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

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更新日期/Last Update: 2017-12-29