[1]沈润斌,林秀琛,刘文东,等.3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折[J].中医正骨,2023,35(07):76-80.
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3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第35卷
期数:
2023年07期
页码:
76-80
栏目:
临床报道
出版日期:
2023-07-20

文章信息/Info

作者:
沈润斌1; 林秀琛2; 刘文东1; 袁野1; 陈康1; 董中云1; 夏洪乐1; 张倩1; 李国梁1; 韩广普1
(1.河北省沧州中西医结合医院,河北 沧州 061001; 2.华北理工大学研究生院,河北 唐山 063000)
关键词:
骨折;  跟骨;  骨折固定术; 内;  打印; 三维
摘要:
目的:探讨3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2022年1—11月,采用3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者30例。男26例,女4例; 年龄28～60岁,中位数37岁; 均为高处坠落致闭合性骨折; 左足19例,右足11例; 受伤至手术时间2～5 d,中位数4 d。预先根据跟骨CT扫描数据建立跟骨骨折模型,并进行足部皮肤建模,根据足跟外形特点结合规划的克氏针路径,3D打印进针导板。术中在3D打印导板辅助下,采用克氏针撬拨复位、固定骨折。记录手术时间和术中出血量。术后24 h,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患足疼痛情况。观察针孔感染等并发症发生情况。随访观察骨折愈合及跟骨解剖结构恢复情况,采用Creighton-Nebraska跟骨骨折评分标准评价疗效。结果:本组30例患者,手术时间30～50 min,中位数42 min; 术中出血量 5～15 mL,中位数8 mL。术后24 h,患足疼痛VAS评分3～5分,中位数3.4分。针孔均一期愈合,未出现软组织感染、坏死等并发症。30例患者均获随访,随访时间4～10个月,中位数6个月; 骨折均愈合,愈合时间12～24周,中位数18周。术后3个月,患足跟骨宽度、跟骨高度、跟骨长度、Gissane角、B?hler角均较术前改善[(38.76±6.34)mm,(37.24±6.01)mm,t=-2.324,P=0.011;(32.12±5.11)mm,(42.18±7.03)mm,t=1.895,P=0.027;(62.41±9.87)mm,(73.17±10.41)mm,t=2.213,P=0.032; 95.21°±13.68°,120.87°±16.54°,t=2.232,P=0.041; 13.26°±2.18°,30.14°±4.23°,t=3.892,P=0.007]。末次随访时,本组患者Creighton-Nebraska跟骨骨折评分87～95分(中位数92分),优28例、良2例。结论:3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折,手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻,骨折愈合好,有利于患足功能恢复,且并发症少。

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更新日期/Last Update: 1900-01-01