[1]兰树华,黄淑明,郑荣宗,等.骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合[J].中医正骨,2012,24(12):46-48.
点击复制

骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第24卷
期数:
2012年12期
页码:
46-48
栏目:
临床报道
出版日期:
2012-12-20

文章信息/Info

作者:
兰树华; 黄淑明; 郑荣宗; 朱俊锟; 吕国强
浙江省丽水市中心医院,浙江 丽水 323000
关键词:
骨折; 不愈合 骨折固定术; 内 骨移植 骨皮质剥离
摘要:
目的:探讨骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合的临床疗效。方法:2005年3月至2010年10月,采用骨皮质剥离加植骨的方法治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合患者13例,男9例,女4例; 年龄19～61岁,中位数41岁; 骨不连10例,骨延迟愈合3例; 开放性骨折6例,闭合性骨折7例; 粉碎性骨折11例,简单骨折1例,蝶形骨折1例; 胫骨骨折8例,肱骨骨折2例,股骨骨折2例,锁骨骨折1例; 合并严重的软组织粘连、关节活动明显受限3例; 钢板断裂或折弯3例; 均未合并切口感染或骨髓炎; 骨折固定时间6～23个月,中位数11个月; 均符合骨不连或骨延迟愈合诊断标准。观察术后骨折愈合及骨折所涉关节功能恢复情况。结果:本组13例患者均获随访,随访时间4～71个月,中位数39个月; 骨折均愈合,愈合时间4～12个月,中位数7个月; 无感染、内固定松动、钉板断裂及再骨折等并发症发生。参照美国特种外科医院膝关节评分标准评价膝关节功能、改良美国足踝关节学会分级标准评价踝关节功能、Neer肩关节功能评分标准评价肩关节功能、Mayo肘关节功能评分标准评价肘关节功能,骨折涉及2个关节者,以功能评价较差的关节统计疗效。本组13例患者,优6例,锁骨骨折1例(肩),肱骨骨折1例(肘),胫骨骨折4例(膝3例、踝1例); 良4例,肱骨骨折1例(肘),股骨骨折1例(膝),胫骨骨折2例(踝); 可2例,胫骨骨折2例(膝1例,踝1例); 差1例,为股骨骨折(膝)。结论:骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定后骨不连、骨延迟愈合,疗效满意。

参考文献/References:

[1] 赵锦途,姚建民,张俊杰,等.锁定钢板内固定术后并发症14例[J].中医正骨,2011,23(7):75.
[2] Strauss EJ,Schwarzkopf R,Kummer F,et al.The current status of locked plating:the good,the bad,and the ugly[J].J Orthop Trauma,2008,22(7):479-486.
[3] Canale ST.坎贝尔骨科手术学[M].卢世璧,王继芳,王岩,等译.10版.济南:山东科学技术出版社,2006:2999-3013.
[4] Phieffer LS,Goulet JA.Delayed unions of the tibia[J].J Bone Joint Surg Am,2006,88(1):206-216.
[5] Grundnes O,Reikerås O.Effects of instability on bone healing.Femoral osteotomies studied in rats[J].Acta Orthop Scand,1993,64(1):55-58.
[6] Hak DJ,Lee SS,Goulet JA.Success of exchange reamed intramedullary nailing for femoral shaft nonunion or delayed union[J].J Orthop Trauma,2000,14(3):178-182.
[7] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005.
[8] Neer CS 2nd.Displaced proximal humeral fractures:part I.Classification and evaluation.1970[J].Clin Orthop Relat Res,2006,(442):77-82.
[9] Wu CC.Bone grafting techniques in treating fracture nonunion[J].Chang Gung Med J,2000,23(6):319-330.
[10] Wang JW,Weng LH.Treatment of distal femoral nonunion with internal fixation,cortical allograft struts,and autogenous bone-grafting[J].J Bone Joint Surg Am,2003,85-A(3):436-440.
[11] Ramoutar DN,Rodrigues J,Quah C,et al.Judet decortication and compression plate fixation of long bone non-union:Is bone graft necessary[J].Injury,2011,42(12):1430-1434.

相似文献/References:

[1]茆军,张惠法,严培军,等.Ilizarov外固定支架结合克氏针固定治疗Pilon骨折[J].中医正骨,2015,27(10):32.
[2]伍辉国,江克罗,张文正,等.手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折[J].中医正骨,2015,27(10):63.
[3]孙群周.组合式外固定器固定结合有限内固定治疗 GustiloⅢ型胫骨开放性骨折[J].中医正骨,2015,27(09):25.
[4]朱旭伟,万春友,张涛,等.外固定架固定结合髓腔内异体骨支撑治疗四肢粉碎性骨折[J].中医正骨,2015,27(12):68.
[5]杨少辉,许红霞,邢健昆.正骨伸筋胶囊在膝关节周围骨折术后康复中的应用[J].中医正骨,2015,27(02):43.
[6]谭新欢,毕宏政,聂伟志,等.SandersⅡ型跟骨骨折手法复位克氏针 内固定术中植骨的临床研究[J].中医正骨,2015,27(06):6.
　TAN Xinhuan,BI Hongzheng,NIE Weizhi,et al.Clinical research on bone grafting after manipulative reduction and kirschner wire internal fixation for treatment of sandersⅡcalcaneal fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(12):6.
[7]林全艺,丁振贝,陈庆运,等.弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折[J].中医正骨,2015,27(03):52.
[8]杨成贵,马镇川,季卫锋.双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连[J].中医正骨,2013,25(11):31.
[9]王金华,陈建龙,张军,等.加压钢板内固定治疗儿童胫腓骨开放性骨折[J].中医正骨,2012,24(12):40.
[10]阎晓霞.中药外敷结合高能体外冲击波治疗骨折延迟愈合[J].中医正骨,2012,24(07):56.
[11]董乐乐,连建强.生物学内固定原则在手术治疗长骨骨折不愈合中的应用[J].中医正骨,2013,25(03):73.

备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:郑荣宗 E-mail:Zhengrz@lishui.gov.com
更新日期/Last Update: 2012-12-20