[1]李志民,水明斌,黄鹤,等.关节镜辅助下Endobutton带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合韧带损伤[J].中医正骨,2021,33(05):57-59.
 LI Zhimin,SHUI Mingbin,HUANG He,et al.Endobutton plate internal fixation assisted by arthroscopy for treatment of distal tibiofibular syndesmosis injury secondary to ankle fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2021,33(05):57-59.
点击复制

关节镜辅助下Endobutton带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合韧带损伤()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第33卷
期数:
2021年05期
页码:
57-59
栏目:
临床报道
出版日期:
2021-05-20

文章信息/Info

Title:
Endobutton plate internal fixation assisted by arthroscopy for treatment of distal tibiofibular syndesmosis injury secondary to ankle fractures
作者:
李志民水明斌黄鹤张娟张雨
(浙江新安国际医院,浙江 嘉兴 314000)
Author(s):
LI ZhiminSHUI MingbinHUANG HeZHANG JuanZHANG Yu
关键词:
踝损伤 下胫腓联合 Endobutton带袢钢板 关节镜检查
摘要:
目的:探讨关节镜辅助下Endobutton带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合韧带损伤的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2020年1月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者51例。男28例,女23例; 年龄23~68岁,中位数47岁; 体质量指数(23.24±1.87)kg·m-2。踝关节骨折的Lauge-Hansen分型,旋前外旋型损伤32例、旋后外旋型损伤19例。左侧29例,右侧22例。致伤原因,交通伤26例、运动伤15例、坠落伤10例。均不合并颅脑等其他部位损伤。采用切开复位内固定治疗踝关节骨折,合并下胫腓联合韧带损伤同期采用Endobutton带袢钢板内固定治疗,并在关节镜下进行术前下胫腓联合韧带损伤的诊断及术后修复效果的检查。分别于术前、术后3个月和术后6个月,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价踝部疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能,采用日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评价日常生活活动能力; 随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获6个月随访。踝部疼痛VAS评分随时间呈下降趋势[(6.54±1.29)分,(2.34±0.56)分,(1.28±0.38)分,F=557.936,P=0.000],AOFAS踝与后足评分随时间呈上升趋势[(48.93±12.52)分,(67.78±10.27)分,(86.58±9.46)分,F=154.160,P=0.000],ADL评分随时间呈上升趋势[(48.93±12.52)分,(67.78±10.27)分,(86.58±9.46)分,F=154.160,P=0.000]。均未发生切口感染、神经血管损伤及内固定断裂等并发症。结论:关节镜辅助下Endobutton带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合韧带损伤,能显著缓解踝部疼痛,改善踝关节功能和日常生活活动能力,且安全性高。

参考文献/References:

[1] 陆黎明,刘进炼,张叶松,等.踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤临床治疗分析[J].局解手术学杂志,2018,27(8):574-577.
[2] LILYQUIST M,SHAW A,LATZ K,et al.Cadaveric analysis of the distal tibiofibular syndesmosis[J].Foot & Ankle International,2016,37(8):882-890.
[3] 沈影超,王强.聚对苯二甲酸乙二酯人工韧带重建术治疗下胫腓联合损伤[J].局解手术学杂志,2016,25(2):94-97.
[4] 王立.踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤应用手术治疗的临床分析[J].医疗装备,2016,29(6):126.
[5] 马腾,王谦,路遥,等.非刚性与传统螺钉内固定治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的疗效比较[J].中华创伤杂志,2016,32(8):677-682.
[6] 赵洪洲,范桐顺,刘丽民.非单纯性下胫腓联合损伤评估的研究进展[J].中医正骨,2020,32(9):54-56.
[7] 张世民,李海丰,黄轶刚.骨折分类与功能评定[M].北京:人民军医出版社,2008:197-200.
[8] 严广斌.AOFAS踝-后足评分系统[J].中华关节外科杂志(电子版),2014,8(4):557.
[9] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005:93.
[10] HWANG J S,SIRKIN M S,GALA Z,et al.Concomitant proximal and distal tibiofibular joint dislocation associated with a tibial shaft fracture[J].J Am Acad Orthop Surg,2018,26(15):e329-e332.
[11] 王贵忻,何锦泉.踝关节三角韧带损伤的诊断和治疗[J].中国组织工程研究,2019,23(20):3235-3241.
[12] 高见.踝关节骨折患者合并下胫腓联合损伤的临床研究[J].中国药物与临床,2019,19(15):2615-2616.
[13] WOLFSON T S,STRUHL S.Continuous loop double cortical button technique for distal tibiofibular syndesmosis stabilization:a technical note and case series[J].Tech Foot Ankle Surg,2020,19(2):104-113.
[14] 吴炳国,焦瑞华,李丹.X线、CT与MRI检查联合Weber分型在下胫腓联合损伤患者损伤程度鉴别中的意义[J].分子影像学杂志,2020,43(2):313-316.
[15] 张如意,云才.下胫腓联合损伤的弹性固定治疗进展[J].医学综述,2018,24(24):4899-4902.
[16] 吴刚,谭伦,罗晓中,等.尼斯结与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的比较[J].中国矫形外科杂志,2020,28(8):682-687.
[17] 梁远,王静成,何金山,等.缝合锚钉固定下胫腓联合损伤对距骨应力分布影响的有限元分析[J].海南医学,2018,29(15):2097-2099.
[18] 顾三军,王建兵,殷渠东,等.下胫腓联合损伤改良分型及其指导临床治疗的意义[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(4):428-429.
[19] 毕刚,陈大伟,李春光,等.下胫腓联合损伤对踝关节稳定性影响的生物力学研究[J].中国矫形外科杂志,2017,25(20):1881-1885.
[20] 洪意侠,贾兆锋.下胫腓联合损伤手术治疗进展[J].国际骨科学杂志,2020,41(1):16-18.
[21] 王伟,梁宏伟,赵宝峰,等.手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的效果[J].武警医学,2018,29(11):1069-1071.
[22] 罗柳宁,农明善,陈凯宁,等.双纽扣钢板与螺钉治疗下胫腓分离的疗效比较[J].武警后勤学院学报(医学版),2020,29(2):62-64.

相似文献/References:

[1]鲁建作,林央央,杨杰,等.皮质骨螺钉内固定治疗下胫腓联合分离的CT研究[J].中医正骨,2015,27(11):13.
 LU Jianzuo,LIN Yangyang,YANG Jie,et al.Internal fixation with cortical bone screws for the treatment of distal tibiofibular syndesmosis separation:a CT study of 32 patients[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(05):13.
[2]韦健,容安,周建飞,等.腓骨延长术治疗外踝开放性骨缺损[J].中医正骨,2016,28(10):62.
[3]董秀珍.腓骨头复合组织瓣移植治疗儿童内踝骨及皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2017,29(06):59.
[4]杨宗宇,刘非,崔亮,等.踝关节镜手术联合改良Bromstrm术治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤[J].中医正骨,2017,29(08):72.
[5]张鑫,刘辉,刘波.郑氏形意拳配合中药薰洗治疗慢性踝关节不稳[J].中医正骨,2018,30(12):50.
[6]俞益火,谢嫚花,周文军,等.中医理筋正骨手法治疗慢性踝关节损伤的临床研究[J].中医正骨,2019,31(03):20.
 YU Yihuo,XIE Manhua,ZHOU Wenjun,et al.A clinical study of TCM sinew-adjusting and bone-setting manipulation for treatment of chronic ankle injury[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2019,31(05):20.
[7]康永奇,李豪,李华兵.切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折[J].中医正骨,2019,31(06):60.
[8]张琪,成永忠,黄晓宇,等.闭合复位外固定架固定治疗合并下胫腓联合分离的旋前-外展型三踝骨折的稳定性研究[J].中医正骨,2020,32(02):14.
 ZHANG Qi,CHENG Yongzhong,HUANG Xiaoyu,et al.A study of stability of closed reduction and frame external fixation in the treatment of pronation-abduction-type trimalleolar fractures combined with distal tibiofibular syndesmosis separation[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2020,32(05):14.
[9]邓刚,蔡幸健,王一海,等.踝关节镜下清理联合自体肌腱移植治疗慢性踝关节外侧不稳[J].中医正骨,2020,32(06):69.
[10]赵品益,陈红卫,李军.后内侧入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折[J].中医正骨,2021,33(01):72.
[11]赵洪洲,范桐顺,刘丽民.非单纯性下胫腓联合损伤评估的研究进展[J].中医正骨,2020,32(09):54.
[12]罗建,高志朝,孟永骏,等.关节镜辅助下克氏针或空心钉内固定联合双Endobutton钢板内固定治疗内踝骨折合并下胫腓联合分离[J].中医正骨,2021,33(05):60.
 LUO Jian,GAO Zhichao,MENG Yongjun,et al.Internal fixation with kirschner wire(or hollow nail)and double Endobutton plate assisted by arthroscopy for treatment of medial malleolus fractures combined with distal tibiofibular syndesmosis separation[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2021,33(05):60.

更新日期/Last Update: 1900-01-01