[1]孙刚,陈秀林,孙海滨,等.距舟关节融合术治疗Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病[J].中医正骨,2020,32(06):71-72，77.
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距舟关节融合术治疗Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第32卷
期数:
2020年06期
页码:
71-72，77
栏目:
临床报道
出版日期:
2020-06-20

文章信息/Info

作者:
孙刚1; 陈秀林1; 孙海滨1; 李克1; 张春建1; 冯雷1; 陈源1; 孙超2; 王显军2
(1.南阳市骨科医院,河南南阳473000; 2.首都医科大学附属北京同仁医院,北京100730)
关键词:
骨坏死;  跗骨;  关节融合术;  Müller-Weiss病
摘要:
目的:探讨距舟关节融合术治疗Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病的临床疗效和安全性。方法:2015年1月至2018年4月,采用距舟关节融合术治疗Müller-Weiss病患者17例。男2例,女15例; 年龄42～67岁,中位数54岁; 左侧7例,右侧10例; Maceira分期为Ⅲ期12例、Ⅳ期5例。X线检查示病变均局限于距舟关节。病程10～52个月,中位数36个月。足弓正常的患者,术中彻底去除距舟关节软骨和硬化坏死组织后,对距舟关节进行原位融合; 足弓进行性降低和Ⅳ期的患者,关节融合时取髂骨3皮质自体骨块修整成楔形进行植骨,恢复足弓高度、矫正前足内收畸形。术后随访观察关节融合及患足疼痛缓解、功能恢复和并发症发生情况。结果:17例患者均顺利完成手术。均获随访,随访时间10～28个月,中位数20个月; 距舟关节均骨性融合,融合时间12～17周,中位数14周。患足疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,术前(6.3±2.5)分、末次随访时(0.6±0.4)分; 美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中部足功能评分,术前(41.3±12.8)分、末次随访时(87.8±12.2)分。均无切口感染、皮肤坏死及内固定物断裂等并发症发生。结论:对于病变局限于距舟关节的Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病患者,采用距舟关节融合术治疗,关节融合好,可缓解患足疼痛、改善患足功能,且并发症少。

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备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2019-06-26本文编辑:杨雅)通讯作者:陈秀林E-mail:nychenxiulin@163.com
更新日期/Last Update: 2020-10-10