[1]毕海亮,张起,古恩鹏,等.梯-塔垫在手法复位石膏托和夹板外固定治疗旋后外旋型踝关节骨折中的应用[J].中医正骨,2019,31(07):62-65.
点击复制

梯-塔垫在手法复位石膏托和夹板外固定治疗旋后外旋型踝关节骨折中的应用()
分享到：

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期数:
2019年07期
页码:
62-65
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-07-20

文章信息/Info

作者:
毕海亮1; 张起2; 古恩鹏2; 赵洪洲3
(1.天津中医药大学第一附属医院,天津 300380; 2.天津市滨海新区中医医院,天津 300450; 3.天津医院,天津 300211)
关键词:
踝关节;  骨折;  正骨手法;  石膏; 外科;  小夹板固定;  梯-塔垫
摘要:
目的:观察梯-塔垫在手法复位石膏托和夹板外固定治疗旋后外旋型踝关节骨折中的应用效果。方法:2018年1—12月,采用手法复位石膏托和夹板外固定治疗旋后外旋型踝关节骨折患者7例,男4例、女3例; 年龄16～65岁,中位数25岁; 左侧3例,右侧4例。经手法复位后均残留有内踝间隙增宽,石膏托和夹板外固定后应用梯-塔垫调整内踝间隙。随访观察内踝间隙调整及骨折复位、愈合情况,并采用Mazur踝关节评分系统评价综合疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间3～6个月,中位数3个月。末次随访时均获得满意的复位效果,骨折均愈合。内踝间隙与胫距上间隙的比值,加垫前2.605±0.828、加垫后0.658±0.310。治疗后3个月,本组Mazur踝关节评分(77.43±10.06)分,良1例、可5例、差1例。结论:采用手法复位石膏托和夹板外固定治疗旋后外旋型踝关节骨折时,在石膏托和夹板固定后应用梯-塔垫,能调整内踝间隙、纠正残留移位、维持复位效果和促进踝关节功能恢复,骨折愈合率高,值得临床推广应用。

参考文献/References:


[1] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].4版.北京:人民军医出版社,2012:1062.
[2] 刘云鹏,刘沂.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准[M].北京:清华大学出版社,2002:95-96.
[3] STUFKENS S A,VAN DEN BEKEROM M P,KNUPP M,et al.The diagnosisand treatment of deltoid ligament lesions in supination-external rotation ankle fractures:a review[J].Strategies Trauma Limb Reconstr,2012,7(2):73-85.
[4] WARNER S J,GARNER M R,HINDS R M,et al.Correlation between the Lauge-Hansen classification and ligament injuries in ankle fractures[J].J Orthop Trauma,2015,29(12):574-578.
[5] 隗功宁,王世坤,杨波,等.切开复位内固定术治疗Lauge-Hansen旋后外旋型踝关节骨折的临床效果及患者并发症率评价[J].世界复合医学,2018,4(4):18-20.
[6] 马钰,龙强,吕刚.踝关节骨折术后并发症的原因及防治进展[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(62):70-71.
[7] 郭文煊,张宇航,郭伟杰,等.中国手术治疗踝关节骨折经济负担的系统评价[J].中国循证医学杂志,2018,18(10):1037-1044.
[8] 陈王,苏源冰.苏源冰运用手法整复配合中药治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(17):72-75.
[9] 付红军,安建原,王彬.中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折100例[J].河南中医,2017,37(10):1851-1853.
[10] 岳鹏举,刘宇,徐东阳.保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效对比研究[J].中国医药科学,2016,6(4):163-165.
[11] 王正义.足踝外科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2014:647-648.
[12] 张铁良.闭合复位技术在四肢骨折治疗中的应用[M].北京:人民卫生出版社,2017:94-98.
[13] 张超,王旭,马昕,等.X线投射角度对踝关节影像学评估的影响[J].中国骨与关节外科,2014,7(4):331-335.
[14] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005:213-214.
[15] 张如意,云才,苏鹏,等.锁定加压钩板与张力带治疗单纯外踝远端骨折的比较[J].中国矫形外科杂志,2019,27(2):107-110.
[16] 张铎安.踝关节骨折脱位分类[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(10):28-29.
[17] 王勇,史亮,曹磊,等.2196例成人踝关节骨折X线分析[J].中国临床医学影像杂志,2017,28(5):354-358.
[18] 朱伟,邱旭升,施鸿飞,等.1080例踝关节骨折的流行病学分析[J].实用骨科杂志,2018,24(3):230-233.
[19] TARTAGLIONE J P,ROSENBAUM A J,ABOUSAYED M,et al.Classifications in brief:Lauge-Hansen classification of ankle fractures[J].Clin Orthop Relat Res,2015,473(10):3323-3328.
[20] CARLÉ A,PEDERSEN I B,KNUDSEN N,et al.Epidemiology of subtypes of hyperthyroidism in Denmark:a population-based study[J].Eur J Endocrinol,2011,164(5):801-809.
[21] LEUNG J,SMITH R, HARVEY L A,et al.The impact of simulated ankle plantarflexion contracture on the knee joint during stance phase of gait:a within-subject study[J].Clin Biomech(Bristol,Avon),2014,29(4):423-428.
[22] 王庆春,孟斌.锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的效果分析[J].中国实用医药,2018,13(30):82-83.
[23] 朱言,李金松.无骨折踝关节完全性脱位的原因分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(S1):65-66.
[24] 何汉晖,周宇星,郑文林,等.下胫腓联合螺钉对下胫腓韧带联合损伤的治疗价值评析[J].实用中西医结合临床,2016,16(4):27-28.
[25] NAQVI G A,SHAFQAT A,AWAN N.Tightrope fixation of ankle syndesmosis injuries:clinical outcome,complications and technique modification[J].Injury,2012,43(6):838-842.
[26] FERREIRA A P,DE WRT I S,DOMMISSE G F.Fractures and dislocations of the ankle[J].S Afr Med,1978,54(26):1095-1100.
[27] 李云惠,张永军.手术治疗踝关节骨折89例体会[J].实用骨科杂志,2015,21(6):572-573.
[28] 洋崇军.关于使用纸压垫的有关问题探讨[J].中医正骨,2006,18(12):72.
[29] 庞可昌.小夹板治疗桡骨远端骨折布带约束力及纸压垫厚度的生物力学研究[D].北京:北京中医药大学,2013.
[30] 王志彬,欧来良,李林安,等.纸压垫的力学性能测试和优化分析[J].中国骨伤,2001,14(4):219.

相似文献/References:

[1]许兵,叶小雨,王萧枫,等.小管径经皮椎体后凸成形术治疗 骨质疏松性椎体重度压缩骨折[J].中医正骨,2015,27(11):29.
[2]方华宴,李兴华,王爱国.手术治疗踝关节骨折手术失败导致的复杂陈旧性踝关节脱位[J].中医正骨,2015,27(11):45.
[3]王 强.胫腓下联合骨牵引配合手法整复小夹板外固定治疗 儿童闭合移位性股骨干骨折[J].中医正骨,2015,27(10):15.
[4]田正强.消肿止痛散外敷联合绷带固定治疗急性踝关节扭伤[J].中医正骨,2015,27(10):28.
[5]全先辉,万春友,刘磊,等.Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折[J].中医正骨,2015,27(10):30.
[6]袁伟,周晓莉.T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折[J].中医正骨,2015,27(10):47.
[7]白晨平.微型钢板内固定治疗掌指骨骨折[J].中医正骨,2015,27(08):26.
[8]何 涛.带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折[J].中医正骨,2015,27(08):41.
[9]董正超,姚新苗.髌骨骨折的分型及内固定治疗进展[J].中医正骨,2015,27(08):58.
[10]李时军,丁文军,刘立春.耻骨下支应力性骨折1例[J].中医正骨,2015,27(08):74.
[11]江涛,江林,史俊德,等.动气针法在踝关节骨折术后中后期康复中的应用[J].中医正骨,2015,27(11):20.
　JIANG Tao,JIANG Lin,SHI Junde,et al.Application of Dongqi acupuncture(动气针法)to postoperative rehabilitation in the middle-late period in patients with ankle joint fractures[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2015,27(07):20.
[12]朱彦昭,申成春,蒋丽娜,等.早期手术修复踝关节骨折合并的三角韧带完全断裂[J].中医正骨,2015,27(08):46.
[13]刘 超.续骨活血汤和接骨紫金丹在三踝骨折治疗中的应用[J].中医正骨,2015,27(06):57.
[14]李光阳,吴祥宗,陶志东,等.改良外侧入路在三踝骨折切开复位内固定术中的应用[J].中医正骨,2015,27(05):48.
[15]徐善强,巫宗德,徐强,等.经皮微创内固定术治疗C型Danis-Weber踝关节骨折[J].中医正骨,2016,28(02):49.
[16]赵洪涛.锁定钢板联合拉力螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓分离[J].中医正骨,2017,29(03):67.
[17]王慧彪,塔依尔·牙合甫.切开复位内固定治疗旋后、旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折[J].中医正骨,2017,29(10):78.
[18]尚林,王翔宇,王爱国,等.旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败原因分析及对策[J].中医正骨,2019,31(03):75.
[19]邹光翼,梁伟,周崇斌,等.胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的应用[J].中医正骨,2019,31(07):58.
[20]李焘,徐柯烽,林平.3枚空心拉力螺钉内固定治疗单纯Herscovici C型内踝骨折[J].中医正骨,2019,31(08):62.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:天津市卫生和计划生育委员会中西医结合科研课题项目(2017097) 通讯作者:古恩鹏 E-mail:guenpeng1967@163.com(收稿日期:2019-03-04 本文编辑:时红磊)
更新日期/Last Update: 2019-07-20