[1]盛红枫,谢建毅,石道敏.过伸牵引复位法结合经皮椎体后凸成形术治疗腰椎压缩性骨折[J].中医正骨,2018,30(07):67-69.
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过伸牵引复位法结合经皮椎体后凸成形术治疗腰椎压缩性骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期数:
2018年07期
页码:
67-69
栏目:
临床报道
出版日期:
2018-07-20

文章信息/Info

作者:
盛红枫1; 谢建毅2; 石道敏2
(1.浙江省立同德医院,浙江 杭州 310012; 2.浙江省建德市中医院,浙江 杭州 311600)
关键词:
脊柱骨折;  腰椎;  骨折; 压缩性;  骨质疏松性骨折;  椎体成形术
摘要:
目的:观察过伸牵引复位法结合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法:2015年1-12月,采用过伸牵引复位法结合PKP治疗腰椎压缩性骨折患者40例,男11例、女29例。年龄60～85岁,中位数72岁。腰椎压缩性骨折位于L114例、L210例、L37例、L49例。按照Zoarski等骨折压缩程度分级法,轻度18例、中度16例、重度6例。病程均在1周以内。术后随访观察骨折愈合、腰背部疼痛缓解、椎体高度恢复、后凸畸形矫正、腰椎功能恢复及并发症发生情况。结果:手术时间25～45 min,中位数33 min; 术中出血量3～10 mL,中位数5.3 mL; 注入椎体的骨水泥量1.5～8 mL,中位数4.1 mL。所有患者均获随访,随访时间18～24个月,中位数22个月。骨折均愈合。术前和术后6个月、12个月、18个月,40例患者腰背部疼痛视觉模拟量表评分分别为(7.31±1.38)分、(1.26±0.42)分、(1.05±0.62)分、(0.98±0.45)分,Oswestry功能障碍指数分别为(33.62±5.32)%、(4.56±1.42)%、(3.25±1.62)%、(2.86±0.95)%,伤椎椎体高度丢失率[(伤椎相邻上下椎体高度的平均值-伤椎椎体高度)/伤椎相邻上下椎体高度的平均值×100%)]分别为(31.67±16.21)%、(10.12±4.46)%、(11.36±3.62)%、(12.08±2.96)%,Cobb角分别为18.25°±8.62°、7.57°±6.32°、8.68°±4.96°、8.95°±5.08°。2例出现骨水泥渗漏,因无明显临床症状,未做处理; 3例再次出现骨折,行第2次PKP手术治疗后骨折愈合; 其余患者均未出现骨水泥渗漏、再骨折等并发症。结论:采用过伸牵引复位法结合PKP治疗腰椎压缩性骨折,手术时间短,术中出血少,骨折愈合率高,能有效恢复椎体高度、纠正后凸畸形、缓解腰背部疼痛、改善腰椎功能,且并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:


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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:浙江省中医药科学研究项目(2017ZA017) 通讯作者:石道敏 E-mail:759556183@qq.com
更新日期/Last Update: 2018-11-30