[1]陈恒安,罗旭超,胡海,等.抗生素骨水泥在GustiloⅢ型胫腓骨骨折早期处理中的应用价值[J].中医正骨,2018,30(07):49-51.
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抗生素骨水泥在GustiloⅢ型胫腓骨骨折早期处理中的应用价值()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期数:
2018年07期
页码:
49-51
栏目:
临床报道
出版日期:
2018-07-20

文章信息/Info

作者:
陈恒安; 罗旭超; 胡海; 刘金龙; 李华; 徐祖健
(西南医科大学附属中医医院,四川 泸州 646699)
关键词:
骨折; 开放性;  胫骨骨折;  腓骨骨折;  抗菌药;  骨水泥
摘要:
目的:探讨抗生素骨水泥在GustiloⅢ型胫腓骨骨折早期处理中的应用价值。方法:2015年6月至2016年12月收治16例胫腓骨开放性骨折患者。男12例,女4例; 年龄16～60岁,中位数42岁; 交通事故伤8例,重物压砸伤8例; 创面4.5 cm×6.3 cm至10.7 cm×16.5 cm,骨缺损长度0～7 cm; GustiloⅢA型8例,GustiloⅢB型6例,GustiloⅢC型2例。受伤至手术时间2～8 h,中位数6 h。急诊彻底清创后,探查并修复损伤的大血管和神经,以外固定架固定骨折,以抗生素骨水泥(每40 g骨水泥混合3 g万古霉素)填充软组织空腔和骨缺损区域,并进行负压封闭引流。结果:16例患者均获得随访,随访时间3～18个月,中位数12个月。清创2～4次,中位数3次。创面恢复清洁时间6～12 d,中位数9 d。创面均未发生感染,其中12例经皮肤牵拉后直接缝合,4例以股前外侧皮瓣覆盖,均愈合良好。清创后患者的骨缺损长度0～8 cm,其中8例骨缺损长度>3 cm,二期手术采用诱导膜技术行植骨内固定治疗; 8例骨缺损长度≤3 cm,其中4例二期手术行植骨内固定治疗,另外4例骨缺损较少,二期手术采用锁定接骨板固定治疗,未进行植骨。所有骨折均愈合,骨性愈合时间82～136 d,中位数114 d。末次随访时按照Paley等的方法评定邻近关节功能,优9例、良5例、可2例。结论:GustiloⅢ型胫腓骨骨折早期处理时,应用抗生素骨水泥填充软组织空腔和骨缺损区域,能有效控制感染,并为后期软组织修复、骨折愈合和肢体功能恢复提供有利条件。

参考文献/References:


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备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:徐祖健 E-mail:xuzujian@21cn.com
更新日期/Last Update: 2018-11-30