[1]娄路馨,程晓光,于爱红.MRI在儿童三角肌挛缩诊断中的应用价值[J].中医正骨,2018,30(01):41-43.
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MRI在儿童三角肌挛缩诊断中的应用价值()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期数:
2018年01期
页码:
41-43
栏目:
影像诊断
出版日期:
2018-01-20

文章信息/Info

作者:
娄路馨; 程晓光; 于爱红
北京积水潭医院,北京 100035
关键词:
肩关节;  磁共振成像;  三角肌;  挛缩;  儿童
摘要:
目的:探讨MRI在儿童三角肌挛缩诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2009年1月至2017年12月经手术确诊的11例三角肌挛缩患儿的MRI和临床资料。男9例,女2例; 年龄6～14岁,中位数10岁; 共涉及14个肩关节,其中双侧病变3例、单侧病变8例(左肩3例、右肩5例); 病程6个月至8年,中位数4年; 14个受累肩关节均处于不同程度的外展位(15°～40°),均存在肩关节内收受限、肩胛骨突出、方肩和翼状肩胛; 13个肩关节三角肌区域可触及条索。结果:依据MRI表现,14个肩关节均被诊断存在三角肌挛缩,与手术探查结果一致。三角肌挛缩在MRI表现为三角肌失去正常圆润形态、体积缩小、变薄。14个肩关节均存在粗挛缩带,其中三角肌中束7个、中前束交界处5个、中后束交界处2个; 8个肩关节存在细挛缩带,主要分布在粗挛缩带附近2 cm范围内。粗挛缩带在横断位MRI表现为小圆形或不规则结节状低信号,在冠状位MRI各序列均表现为较粗的低信号条索,边缘光滑规整或粗细不均,从肩峰延伸至三角肌粗隆。细挛缩带在MRI呈细线状低信号,长短不一,走形无规律,散在分布于三角肌内,多位于粗挛缩带附近。在SE序列T1WI和T2WI中,肌肉组织呈较低信号,粗挛缩带呈低信号,细挛缩带不能区分; 在PD和GRE序列中肌肉软组织呈灰色,粗、细挛缩带均呈黑色,14个肩关节的挛缩带均能明确显示。12个盂肱关节对位关系不良,其中肱骨头向前移位8个、向前上方移位3个、1例盂肱关节完全脱位(肱骨头位于关节盂下方)。14个肩关节均呈翼状肩胛,表现为肩关节长轴接近矢状位,肩胛骨脊柱缘突起。2个肩关节存在关节积液。结论:MRI可以准确诊断儿童三角肌挛缩,并清晰显示肌肉挛缩的部位、分布和其他相关畸形,为临床诊断和手术治疗提供可靠依据。

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2009-02-03; 2013-3-033) 通讯作者:程晓光 E-mail:xiao65@263.net
更新日期/Last Update: 2018-06-02