[1]陈永彩,崔硕,袁正江.手外伤术后虎口瘢痕挛缩的治疗体会[J].中医正骨,2016,28(08):59-60.
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手外伤术后虎口瘢痕挛缩的治疗体会()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期数:
2016年08期
页码:
59-60
栏目:
临床报道
出版日期:
2016-08-20

文章信息/Info

作者:
陈永彩; 崔硕; 袁正江
河南科技大学第一附属医院,河南 洛阳 471003
关键词:
手损伤;  拇指;  瘢痕;  挛缩;  外科皮瓣
摘要:
目的:探讨手外伤术后虎口瘢痕挛缩的治疗方法。方法:2000年1月至2015年6月收治手外伤术后虎口瘢痕挛缩患者135例,其中55例治疗及随访资料完整。男36例,女19例; 年龄5～56岁,中位数25岁; 左手21例,右手34例; 火器伤5例,挤压伤31例,电锯伤18例,热压伤1例。所有患者均存在不同程度的拇指外展、内收、对掌功能障碍。根据患者虎口局部皮肤的状况、挛缩程度及虎口开大后的皮肤缺损程度选择不同的手术方式进行治疗。结果:9例采用“Z”字成形术进行修复,术后6个月随访时拇指外展功能满意,均未出现皮肤挛缩。13例虎口开大成形术后采用皮瓣进行修复; 其中3例采用腹股沟带蒂皮瓣修复,术后6个月时虎口处皮瓣臃肿,拇指内收功能受影响,行二次手术修整; 其余10例虎口开大成形术后采用手背岛状皮瓣和吻合血管的第1趾蹼皮瓣修复,术后6个月时患手功能及外观均恢复满意。33例虎口开大成形术后采用游离皮片移植术进行修复,术后移植皮片均成活; 术后6个月时1例再次出现轻度挛缩,但不影响患手功能; 其余患者患手功能及外观均恢复满意。结论:根据患者虎口局部皮肤的状况、挛缩程度及虎口开大后的皮肤缺损程度,选择“Z”字成形术、虎口开大成形术联合皮瓣或游离皮片移植术治疗手外伤术后虎口瘢痕挛缩,可有效恢复患手功能及外观。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:陈永彩 E-mail:2068649973@qq.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01