[1]江克罗,张文正,伍辉国,等.一蒂双叶邻指岛状皮瓣瓦合修复拇指近节掌侧软组织缺损[J].中医正骨,2015,27(09):31-33.
点击复制

一蒂双叶邻指岛状皮瓣瓦合修复拇指近节掌侧软组织缺损()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期数:
2015年09期
页码:
31-33
栏目:
临床报道
出版日期:
2015-09-30

文章信息/Info

作者:
江克罗张文正伍辉国田子睿杨敏张崇健邓同明
浙江省台州骨伤医院,浙江 温岭 317500
关键词:
指损伤 拇指 软组织损伤 外科皮瓣
摘要:
目的:观察采用一蒂双叶邻指岛状皮瓣瓦合修复拇指近节掌侧软组织缺损的临床疗效和安全性。方法:2010年3月至2014年9月,采用一蒂双叶邻指岛状皮瓣瓦合修复拇指近节掌侧软组织缺损患者32例,男18例、女14例。年龄16~50岁,中位数28岁。均合并拇指两侧指固有动脉及指固有神经的断裂及缺损,合并拇长屈肌腱断裂8例,合并拇指近节指骨骨折6例。软组织缺损面积4.0 cm×2.6 cm至4.8 cm×4.5 cm。受伤至治疗时间0.5~2 h,中位数1 h。术后随访观察创面愈合、皮瓣成活、并发症发生及手功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~15个月,中位数7个月。创面均一期愈合。均无感染、皮瓣及植皮坏死等并发症发生。所有皮瓣均成活,皮瓣质地柔软,色泽正常。拇指屈伸及对掌、对指功能良好,指端感觉恢复良好。按照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评价疗效,优28例、良2例、可2例。结论:采用一蒂双叶邻指岛状皮瓣瓦合修复拇指近节掌侧软组织缺损,皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、手功能恢复良好、并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] Morrison WA.Thumb reconstruction:a review and philosophy of management[J].J Hand Surg Br,1992,17(4):383-390.
[2] 侯桥,曾林如,王利祥,等.邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损[J].中华整形外科杂志,2011,27(6):464-465.
[3] 田建,芮永军,糜菁熠,等.微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折[J].中华手外科杂志,2013,29(1):4-6.
[4] 江起庭,杨丽娜,程燕.第2足趾移植再造拇指后的感觉功能康复[J].中国临床康复,2003,7(11):1715.
[5] 邓国权,邹锦考.应用手部岛状皮瓣修复拇指和手皮肤软组织缺损[J].中华显微外科杂志,2011,34(2):147-148.
[6] 潘达德,顾玉东,侍德,等.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准[J].中华手外科杂志,2000,16(3):4-9. 中医正骨2015年9月第27卷第9期 J Trad Chin Orthop Trauma,2015,Vol.27,No.9(总673) (总674)中医正骨2015年9月第27卷第9期 J Trad Chin Orthop Trauma,2015,Vol.27,No.9
[7] 韦加宁.手外科手术图谱[M].北京:人民卫生出版社,2003:267.
[8] Lin CH,Lin CH,Lin YT,et al.The medial sural artery perforator flap:a versatile donor site for hand Reconstruction[J].J Trauma,2011,70(3):736-743.
[9] Rozen WM,Leong J.Arterialized venous flow-through flaps with dual discontiguous venous drainage:a new modification to improve flap survival[J].Plast Reconstr Surg,2012,130(1):229-231.
[10] 顾新丽.尺动脉腕上穿支游离皮瓣修复手指软组织缺损的围手术期护理[J].中医正骨,2013,25(12):82-83.
[11] 程国良,方光荣.拇指节段缺损踇趾腓侧半月形皮瓣桥接再植术[J].中华显微外科杂志,1999,22(2):17-19.
[12] Chen C,Zhang X,Shao X,et al.Treatment of thumb tip degloving injury using the modified first dorsal metacarpal artery flap[J].J Hand Surg Am,2010,35(10):1663-1670.
[13] Woo SH,Lee GJ,Kim KC,et al.Cosmetic Reconstruction of distal finger absence with partial second toe transfer[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg,2006,59(4):317-324.
[14] Wei FC,Chen HC,Chuang DC,et al.Aesthetic refinements in teo-to-hand transfer surgery[J].Plast Reconstr Surg,1996,98(3):485-490.
[15] Jihui JU,Liu Y,Hou R.Ulnar artery distal cutaneous descending branch as free flap in hand Reconstruction[J].Injury,2009,40(12):1320-1326.
[16] 吴敏,欧高平,宋春郁,等.手外伤指背筋膜皮瓣修复血管危象的处理方法[J].中医正骨,2013,25(5):54-55.
[17] Lin YT,Henry SL,Lin CH,et al.The shunt-restricted arterialized venous flap for hand/digit Reconstruction:enhanced perfusion,decreased congestion,and improved reliability[J].J Trauma,2010,69(2):399-404.
[18] Tellioglu AT,Sensöz O.The dorsal branch of the digital never:an anatomic study and clinical applications[J].Ann Plast Surg,1998,40(2):145-148.
[19] 沈英飞.舒适护理在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的应用[J].中医正骨,2014,26(7):76-76.

相似文献/References:

[1]江克罗,伍辉国,张文正,等.断指再植术治疗拇指近节完全离断[J].中医正骨,2015,27(11):53.
[2]江克罗,张文正,伍辉国,等.指固有动脉穿支皮瓣修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2015,27(10):60.
[3]王海波,程军,李亮.应用指固有动脉终末背侧皮支岛状皮瓣修复 手指末节软组织缺损合并骨质外露[J].中医正骨,2015,27(08):15.
[4]江克罗,张文正,伍辉国,等.掌背动脉穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2015,27(08):20.
[5]陈永彩,崔硕,袁正江.手外伤术后虎口瘢痕挛缩的治疗体会[J].中医正骨,2016,28(08):59.
[6]章峰火,胡玉祥,江旭,等.断指再植术治疗多指完全离断[J].中医正骨,2016,28(11):68.
[7]陈雪芬,周海微.足趾复合组织瓣修复手指缺损的围手术期护理[J].中医正骨,2017,29(05):72.
[8]李霞,倪伦,仲崇华,等.延续性康复护理在断指再植术后护理中的应用[J].中医正骨,2017,29(08):79.
[9]谢浩博,孟祥敏.游离腕掌侧桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣修复手指皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2019,31(05):69.
[10]韩素琴,贾飞飞,陈盛,等.应用血管危象可控因素集束化管理策略预防断指再植术后血管危象[J].中医正骨,2019,31(05):74.

备注/Memo

备注/Memo:
2014-12-04收稿 2015-01-26修回
更新日期/Last Update: 2015-09-30