[1]江克罗,伍辉国,张文正,等.静脉-静脉型静脉皮瓣修复手指掌侧软组织缺损[J].中医正骨,2016,28(01):46-48.
点击复制

静脉-静脉型静脉皮瓣修复手指掌侧软组织缺损()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第28卷
期数:
2016年01期
页码:
46-48
栏目:
临床报道
出版日期:
2016-01-20

文章信息/Info

作者:
江克罗伍辉国张文正张崇建杨敏邓同明
浙江省台州骨伤医院,浙江 温岭 317500
关键词:
软组织损伤 外科皮瓣
摘要:
目的:观察静脉-静脉型静脉皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床疗效和安全性。方法:2010年3月至2015年5月,采用静脉-静脉型静脉皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者35例,男21例、女14例。年龄16~50岁,中位数28岁。手指指端血液循环均良好,均伴有骨质、肌腱外露。合并肌腱损伤8例、指骨骨折12例。受伤至治疗时间0.5~2 h,中位数1 h。软组织缺损面积0.5 cm×1.0 cm至1.5 cm×4.0 cm。术后随访观察创面愈合、皮瓣成活、并发症发生及手功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3~15个月,中位数7个月。创面均一期愈合。均无感染、皮瓣及植皮坏死等并发症发生。6例皮瓣于术后第2天出现张力性水疱,予以及时处理,于术后4~5 d开始消退,颜色逐渐红润,术后2周左右表皮结痂并逐渐脱落,皮瓣存活。所有皮瓣均成活,外形满意,皮瓣质地柔软,色泽及弹性正常。手指屈伸及对掌功能良好,握持物有力。按照中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评价疗效,优28例、良5例、可2例。结论:采用静脉-静脉型静脉皮瓣修复手指掌侧软组织缺损,皮瓣成活率高,皮瓣外观与质地满意,手指功能恢复良好,并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] 陈玉兵,王丽丽,房辉赞,等.邻指逆行指动脉皮瓣修复手指末节皮肤脱套伤[J].中国修复重建外科杂志,2003,17(3):236.
[2] 李罗珠,于益鹏,孙步梅.邻指指背筋膜蒂皮瓣一期修复手指掌侧电击伤[J].中国修复重建外科杂志,2002,16(2):133.
[3] 沈英飞.舒适护理在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的应用[J].中医正骨,2014,26(7):76-76.
[4] 田建,芮永军,糜菁熠,等.微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折[J].中华手外科杂志,2013,29(1):4-6.
[5] 潘达德,顾玉东,侍德,等.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准[J].中华手外科杂志,2000,16(3):4-9.
[6] 韦加宁.手外科手术图谱[M].北京:人民卫生出版社,2003:267.
[7] 顾新丽.尺动脉腕上穿支游离皮瓣修复手指软组织缺损的围手术期护理[J].中医正骨,2013,25(12):82-83.
[8] 程国良,方光荣.拇指节段缺损踇趾腓侧半月形皮瓣桥接再植术[J].中华显微外科杂志,1999,22(2):17-19.
[9] Chen C,Zhang X,Shao X,et al.Treatment of thumb tip degloving injury using the modified first dorsal metacarpal artery flap[J].J Hand Surg Am,2010,35(10):1663-1670.
[10] Woo SH,Lee GJ,Kim KC,et al.Cosmetic Reconstruction of distal finger absence with partial second toe transfer[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg,2006,59(4):317-324.
[11] Wei FC,Chen HC,Chuang DC,et al.Aesthetic refinements in teo-to-hand transfer surgery[J].Plast Reconstr Surg,1996,98(3):485-490.
[12] Jihui JU,Liu Y,Hou R.Ulnar artery distal cutaneous descending branch as free flap in hand Reconstruction[J].Injury,2009,40(12):1320-1326.
[13] Nakayama Y,Soeda S,Kasai Y.Flaps nourished by artcrial inflow through the venous system:an exper imental inventingation[J].Plast Reconstr Surg,1982,67(3):328-334.
[14] 贾淑兰,程绪西,纪树荣,等.静脉网状皮瓣游离移植[J].中华医学杂志,1984,64(6):499-501.
[15] 崔成立,尹维刚,张新宇,等.兔耳纯静脉皮瓣成活机理的实验研究[J].中国临床解剖学杂志,2005,23(2):180-182.
[16] 伍志远,顾启滨,李俊,等.游离前臂静脉化皮瓣修复手指近节皮肤及指动脉缺损[J].实用手外科杂志,2010,24(2):134.
[17] 何如祥,雷林革,祁多宝,等.游离静脉皮瓣修复断指伴皮肤和指动脉缺损的疗效分析[J].实用手外科杂志,2012,26(3):260-262.
[18] Yu YD,Zhang YZ,Bi WD,et al.Functional sensory function recovery of random-pattern abdominal skin flap in the repair of fingertip skin defects[J].Exp Ther Med,2013,5(3):830-834.
[19] 侯桥,张玲芝.静脉血营养的静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损[J].中华整形外科杂志,2012,28(4):297-298.
[20] 倪慧英,张一鸣,张学民.以海桐皮汤薰蒸疗法为主治疗创伤性截肢后幻肢痛[J].中医正骨,2014,26(8):58-60.

相似文献/References:

[1]江克罗,张文正,伍辉国,等.指固有动脉穿支皮瓣修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2015,27(10):60.
[2]江克罗,张文正,伍辉国,等.一蒂双叶邻指岛状皮瓣瓦合修复拇指近节掌侧软组织缺损[J].中医正骨,2015,27(09):31.
[3]钱斌,杨庆立.中西医结合理论指导下应用冲击波治疗损伤性软组织疼痛[J].中医正骨,2015,27(09):59.
[4]江克罗,张文正,伍辉国,等.掌背动脉穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2015,27(08):20.
[5]夏永法.腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复腓骨远端软组织缺损[J].中医正骨,2015,27(05):43.
[6]何建玲.中药封包热敷联合推拿及功能锻炼在腹部带蒂皮瓣修复 手部软组织缺损康复中的应用[J].中医正骨,2015,27(03):66.
[7]陈雪芬,周海微,鲍梦迪.负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理[J].中医正骨,2016,28(04):78.
[8]王再岭,杨胜相,程栋,等.中指指背皮瓣顺行修复复杂拇指皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2016,28(06):39.
[9]孔凡盛,胡立丹,陈建兰,等.火针治疗棘上、棘间韧带损伤的疗效观察[J].中医正骨,2016,28(07):25.
 KONG Fansheng,HU Lidan,CHEN Jianlan,et al.Effect of quercetin on serum osteocalcin levels and femur typeⅠcollagen protein levels in the ovariectomized rats[J].The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,2016,28(01):25.
[10]章峰火,胡玉祥,郭随林,等.废弃指剔骨皮瓣修复手部皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2016,28(09):63.

更新日期/Last Update: 2016-02-29