[1]杜贵强,张晓东,刘又文,等.髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合[J].中医正骨,2017,29(09):54-56.
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髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年09期
页码:
54-56
栏目:
综 述
出版日期:
2017-09-20

文章信息/Info

作者:
杜贵强; 张晓东; 刘又文; 李无阴
河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 郑州 450016
关键词:
股骨骨折;  骨折; 不愈合;  骨折固定术; 髓内;  骨移植;  髂骨;  髓内钉
摘要:
目的:观察髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法:2011年3月至2015年6月,采用髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合患者21例,男15例、女6例。年龄24～56岁,中位数36岁。左侧10例,右侧11例。股骨中上段骨折6例,中段骨折9例,中下段骨折6例。简单骨折2例,复杂骨折19例。横断形骨折4例,斜形骨折2例,螺旋形骨折3例,粉碎性骨折12例。所有患者初次手术均行切开复位钢板内固定术治疗。钢板断裂时间为钢板内固定术后8～40周,中位数15周。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12～18个月,中位数14个月。切口均甲级愈合。骨折均愈合,愈合时间4～7个月,中位数5个月。均无内固定再断裂、感染等并发症发生。末次随访时,参照改良的美国特种外科医院膝关节评分系统评价疗效,优20例、良1例。结论:采用髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合,骨折愈合率高,能促进患肢功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] GHAZAVI MT,PRITZKER KP,DAVIS AM,et al.Fresh osteochondral allografts for post-traumatic osteochondral defects of the knee[J].J Bone Joint Surg Br,1997,79(6):1008-1013. [2] 郭宸豪,刘又文.手法整复交锁髓内钉固定治疗不稳定型股骨干骨折[J].中医正骨,2014,26(8):21-23. [3] 柳海平,王承祥,李盛华.股骨干骨折钢板内固定失效的原因分析及再手术治疗[J].中医正骨,2004,16(11):52. [4] 毛玉江,武长江,孙林,等.股骨干骨折钢板内固定失效更换髓内钉固定的改良手术方法[J].中华创伤骨科杂志,2012,14(11):964-967. [5] 张晓东,高书图,刘又文,等.股骨干骨折术后钢板断裂21例原因分析[J].中国误诊学杂志,2007,7(19):4654-4655. [6] 王鹏建,梁戈,张世华,等.股骨干骨折内固定失败的原因分析[J].海军总医院学报,2003,16(3):177-179. [7] 董乐乐,连建强.生物学内固定原则在手术治疗长骨骨折不愈合的应用[J].中医正骨,2013,25(3):73-74. [8] 张绍东,唐天驷,杨惠林,等.带锁髓内钉在股骨干骨折翻修术中的疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2003,11(6):427-428. [9] 缪海雄,孙春汉,王斌,等.更换髓内钉与髓内钉联合侧方钢板治疗股骨干非峡部肥大型骨不连的疗效比较[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(9):820-821. [10] 茹江英,丛宇,康文博,等.更换髓内钉和联合自体骨植骨、保留髓内钉附加侧板治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连[J].中华创伤杂志,2015,31(7):585-591. [11] PARK K,KIM K,CHOI YS.Comparison of mechanical rigidity between plate augmentation leaving the nail in situ and interlocking nail using cadaveric fracture model of the femur[J].Int Orthop,2011,35(4):581-585. [12] 周子红,程力,孙振中,等.附加钢板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连的疗效观察[J].临床骨科杂志,2014,17(2):235-235. [13] 李健,张振山,赵洪普,等.交锁髓内钉置入治疗股骨干骨折术后钢板断裂:同一机构5年20例资料分析[J].中国组织工程研究,2010,14(39):7299-7302. [14] 曹湘鸿,王超英.带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折围手术期护理体会[J].中医正骨,2013,25(8):75-76. [15] 张振南,王爱国,白玉,等.保留原钉的单皮质锁定加压钢板内固定配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合[J].中医正骨,2015,27(5):40-42. [16] 谢庆华,阮成群.取髂骨植骨术的并发症及处理[J].中医正骨,2008,20(2):34-35.

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更新日期/Last Update: 2018-02-23