[1]江克罗,张文正,伍辉国,等.指固有动脉穿支皮瓣修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2015,27(10):60-62.
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指固有动脉穿支皮瓣修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第27卷
期数:
2015年10期
页码:
60-62
栏目:
临床报道
出版日期:
2015-10-30

文章信息/Info

作者:
江克罗张文正伍辉国田子睿杨敏张崇健
浙江省台州骨伤医院,浙江 温岭 317500
关键词:
指损伤 软组织损伤 外科皮瓣 指固有动脉
摘要:
目的:观察指固有动脉穿支皮瓣修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损的临床疗效和安全性。方法:2010年3月至2014年12月,采用指固有动脉穿支皮瓣修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损32例,男18例,女14例。年龄16~50岁,中位数28岁。示指10例,中指9例,环指6例,小指5例,拇指2例。所有患者手指背侧组织及甲床均正常。合并肌腱损伤5例,指骨骨折12例。皮肤软组织缺损面积1.2 cm×1.0 cm至2.2 cm×2.0 cm。受伤至手术时间0.5~2 h,中位数1 h。术后随访观察创面愈合、皮瓣成活、并发症发生及手指功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~15个月,中位数6.5个月。创面均一期愈合。均无感染、皮瓣及植皮坏死等并发症发生。3例皮瓣术后出现张力性水疱,拆除蒂部部分缝线后,皮瓣存活良好; 所有皮瓣均成活,外形满意,质地柔软,色泽及弹性正常。手指屈伸及对掌、对指功能良好,指端感觉恢复良好,握持物有力。按照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定疗效,优28例、良2例、可2例。结论:采用指固有动脉穿支皮瓣修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、手功能恢复良好、并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] 陈玉兵,王丽丽,房辉赞,等.邻指逆行指动脉皮瓣修复手指末节皮肤脱套伤[J].中国修复重建外科杂志,2003,17(3):236.
[2] 李罗珠,于益鹏,孙步梅.邻指指背筋膜蒂皮瓣一期修复手指掌侧电击伤[J].中国修复重建外科杂志,2002,16(2):133.
[3] 田建,芮永军,糜菁熠,等.微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折[J].中华手外科杂志,2013,29(1):4-6.
[4] 潘达德,顾玉东,侍德,等.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准[J].中华手外科杂志,2000,16(3):4-9.
[5] 韦加宁.手外科手术图谱[M].北京:人民卫生出版社,2003:267.
[6] Elhassan B,Karabekmez F,Hsu CC,et al.Outcome of local anconeus flap transfer to cover soft tissue defects over the posterior aspect of the elbow[J].J Shoulder Elbow Surg,2011,20(5):807-812.
[7] 程国良,方光荣.拇指节段缺损踇趾腓侧半月形皮瓣桥接再植术[J].中华显微外科杂志,1999,22(2):17-19.
[8] Chen C,Zhang X,Shao X,et al.Treatment of thumb tip degloving injury using the modified first dorsal metacarpal artery flap[J].J Hand Surg Am,2010,35(10):1663-1670.
[9] Woo SH,Lee GJ,Kim KC,et al.Cosmetic Reconstruction of distal finger absence with partial second toe transfer[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg,2006,59(4):317-324.
[10] Wei FC,Chen HC,Chuang DC,et al.Aesthetic refinements in teo-to-hand transfer surgery[J].Plast Reconstr Surg,1996,98(3):485-490.
[11] 阳运康,鲁晓波,张忠杰,等.带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣修复对侧手指脱套伤[J].中国修复外科重建杂志,2011,25(2):202-205.
[12] Koshima I,Urushibara K,Fukuda N,et al.Digital artery perforator flaps for fingertip reconstructions[J].Plast Reconstr Surg,2006,118(7):1579-1584.
[13] 丁自海,王增涛,钟世镇.皮瓣解剖学研究的三个阶段[J].中华显微外科杂志,2010,33(3):180-181.
[14] 向剑平,顾立强.穿支皮瓣的定义和命名问题与讨论[J].中华显微外科杂志,2011,34(5):355-358.
[15] Simsek T,Engin MS,Aslan O,et al.Finger pulp Reconstruction with free dorsoulnar artery perforator(DUAP)flap[J].J Reconstr Microsurg,2011,27(9):543-549.
[16] Gao W,Yan H,Li Z,et al.The free dorsoradial forearm perforator flap:anatomical study and clinical application in finger Reconstruction[J].Ann Plast Surg,2011,66(1):53-58.
[17] Chen C,Tang P,Zhang L.Reconstruction of a soft tissue defect in the finger using the heterodigital neurocutaneous island flap[J].Injury,2013,44(11):1607-1614.
[18] Yu YD,Zhang YZ,Bi WD,et al.Functional sensory function recovery of random-pattern abdominal skin flap in the repair of fingertip skin defects[J].Exp Ther Med,2013,5(3):830-834.
[19] 吴敏,欧高平,宋春郁,等.手外伤指背筋膜皮瓣修复血管危象的处理方法[J].中医正骨,2013,25(5):54-55.
[20] Lin YT,Henry SL,Lin CH,et al.The shunt-restricted arterialized venous flap for hand/digit Reconstruction: enhanced perfusion, decreased congestion, and improved reliability[J].J Trauma,2010,69(2):399-404.
[21] 沈英飞.舒适护理在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的应用[J].中医正骨,2014,26(7):76-76.

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[9]章峰火,胡玉祥,郭随林,等.废弃指剔骨皮瓣修复手部皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2016,28(09):63.
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[12]江克罗,张文正,伍辉国,等.掌背动脉穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2015,27(08):20.
[13]谢浩博,孟祥敏.游离腕掌侧桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣修复手指皮肤软组织缺损[J].中医正骨,2019,31(05):69.

备注/Memo

备注/Memo:
2015-03-07收稿 2015-05-12修回
更新日期/Last Update: 2015-10-30