[1]李良文,张勤忠,吴世良,等.温针灸结合功能锻炼在全膝关节置换术后康复治疗中的应用[J].中医正骨,2019,31(02):77-79.
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温针灸结合功能锻炼在全膝关节置换术后康复治疗中的应用()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期数:
2019年02期
页码:
77-79
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-02-20

文章信息/Info

作者:
李良文; 张勤忠; 吴世良; 章武华; 盛斌; 姚敏刚; 朱慧锋; 孙风凡
(杭州市余杭区第二人民医院,浙江 杭州 311121)
关键词:
骨关节炎; 膝;  疼痛; 手术后;  关节成形术; 置换; 膝;  温针疗法;  功能锻炼
摘要:
目的:观察温针灸结合功能锻炼在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后康复治疗中的应用价值。方法:2016年1月至2018年8月,采用温针灸结合功能锻炼对21例TKA术后患者进行康复治疗。男9例,女12例。年龄61～80岁,中位数72岁。均为膝骨关节炎患者,左膝8例、右膝13例。病程5～16年,中位数10年。TKA术后3 d开始进行温针灸,选取患侧阳陵泉穴、梁丘穴、血海穴及足三里穴,每个穴位每次灸20 min,每日1次,5 d为1个疗程,休息1 d后进行下一个疗程,共治疗2个疗程。主动功能锻炼,按顺序进行股四头肌等长收缩、髋关节及膝关节屈伸、直腿抬高,10次为1组,术后1～3 d每日6组、4～7 d每日12组、8～14 d每日20组。温针灸后在CPM机辅助下进行膝关节被动屈伸功能锻炼,每日早晚各1次,5 d为1个疗程,休息1 d后进行下一个疗程,共治疗2个疗程。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价膝部疼痛程度,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分标准评价膝关节功能,测量患膝屈伸活动度及患侧与健侧下肢周径差值。结果:患侧与健侧下肢周径差值,术前(1.60±0.59)cm、术后3 d(3.00±0.94)cm、术后7 d(1.04±0.78)cm、术后14 d(0.40±0.58)cm。膝关节屈伸活动度,术前75.90°±6.29°、术后3 d 66.57°±6.30°、术后7 d 93.24°±6.33°、术后14 d 112.57°±2.11°。膝部疼痛VAS评分,术前(4.29±1.06)分、术后3 d(4.81±0.60)分、术后7 d(3.02±0.72)分、术后14 d(0.95±0.38)分。HSS膝关节功能评分,术前(41.38±4.81)分、术后3 d(43.68±3.77)分、术后7 d(67.95±5.33)分、术后14 d(91.52±2.71)分。术后14 d,HSS膝关节功能评定,优14例、良6例、可1例。结论:采用温针灸结合功能锻炼对TKA术后患者进行康复治疗,可以减轻患膝肿胀及疼痛,增加膝关节屈伸活动度,促进膝关节功能恢复。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:张勤忠 E-mail:1483449014@qq.com(收稿日期:2018-10-11 本文编辑:郭毅曼)
更新日期/Last Update: 2019-02-20