[1]姚俊娜,冯伟,权松涛,等.小切口Orthocord缝线联合Pushlock免打结锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折[J].中医正骨,2019,31(01):51-53.
点击复制

小切口Orthocord缝线联合Pushlock免打结锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折()
分享到:

《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第31卷
期数:
2019年01期
页码:
51-53
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-01-20

文章信息/Info

作者:
姚俊娜冯伟权松涛蔡利涛杨明路
(河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002)
关键词:
膝损伤 后交叉韧带 胫骨骨折 骨折固定术
摘要:
目的:探讨小切口Orthocord缝线联合Pushlock免打结锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年12月至2017年6月,采用小切口Orthocord缝线联合Pushlock免打结锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者30例,男22例、女8例; 年龄23~57岁,中位数33.5岁; 左膝12例,右膝18例。Meyer-McKeever分型,Ⅱ型19例、Ⅲ型11例。膝关节侧位X线片均可见胫骨后方上移的撕脱骨块影,CT扫描示撕脱骨块横径5~10 mm18例、>10 mm12例,MRI示合并内侧副韧带股骨止点损伤2例。受伤至手术时间8 h至28 d,中位数7 d。记录手术时间和术中出血量,随访观察骨折愈合、患膝功能恢复及并发症发生情况。结果:本组30例,手术时间25~40 min,中位数30 min; 术中出血量10~50 mL,中位数30 mL。患者均获随访,随访时间10~18个月,中位数12个月; 骨折均愈合,愈合时间8~16周,中位数10周。患膝Lysholm膝关节功能评分,术前(50.17±0.85)分、术后10个月(91.47±2.23)分; 膝关节活动度,术前(38.26°±8.85°)、术后10个月(120.37°±6.75°)。术后出现后抽屉试验阳性2例、膝关节伸直受限1例,经加强功能锻炼后,膝关节功能恢复。均无腘血管、神经束损伤及内固定失效等并发症发生。结论:小切口Orthocord缝线联合Pushlock免打结锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,手术时间短、术中出血少、骨折愈合好,有利于膝关节功能的恢复,且并发症少。

参考文献/References:

[1] SHEARER D,LOMASNEY L,PIERCE K.Dislocation of the knee:imaging findings[J].J Spec Oper Med,2010,10(1):43-47.
[2] CHEN W,LUO W,CHEN ZQ,et al.Treatment of posterior cruciate ligament avulsion fractures of the tibia using a toothed plate and hollow lag screw[J].Singapore Med J,2016,57(1):39-44.
[3] 易海魁,朱洪,夏天,等.后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折治疗进展[J].广西中医药大学学报,2013,16(2):124-126.
[4] 权松涛,蔡利涛,杨明路.单枚外排锚钉结合Orthocord缝合线线桥内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折[J].中医正骨,2017,29(9):52-53.
[5] LI R,CAI M,TAO K.Arthroscopic reduction and fixation for displaced greater tuberosity fractures using the modified suture-bridge technique[J].Int Orthop,2017,41(6):1257-1263.
[6] HUANG TW,HSU KY,CHENG CY,et al.Arthroscopic suture fixation of tibial eminence avulsion fractures[J].Arthroscopy,2008,24(11):1232-1238.
[7] LYSHOLM J,GILLQUIST J.Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale[J].Am J Sports Med,1982,10(3):150-154.
[8] 陈刚,付维力,唐新,等.膝关节后交叉韧带损伤的临床流行病学分析[J].中国骨伤,2015,28(7):638-642.
[9] CHEN LB,WANG H,TIE K,et al.Arthroscopic fixation of an avulsion fracture of the tibia involving the posterior cruciate ligament:a modified technique in a series of 22 cases[J].Bone Joint J,2015,97-B(9):1220-1225.
[10] ZHU W,LU W,CUI J,et al.Treatment of tibia avulsion fracture of posterior cruciate ligament with high-strength suture fixation under arthroscopy[J].Eur J Trauma Emerg Surg,2017,43(1):137-143.
[11] 朱佳福,马苟平,徐卫星,等.铆钉辅助空心钉治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折的病例对照研究[J].中国骨伤,2017,30(4):334-338.
[12] 张朝凯,吴莉,丁晶,等.张力带钢丝固定治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折23例分析[J].上海交通大学学报:医学版,2013,33(3):374-376.
[13] YOON JR,PARK CD,LEE DH.Arthroscopic suture bridge fixation technique with multiple crossover ties for posterior cruciate ligament tibial avulsion fracture[J].Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2018,26(3):912-918.
[14] LI LJ,TIAN W.Displaced avulsion fractures of the posterior cruciate ligament:Treated by stellate steel plate fixation[J].Indian J Orthop,2015,49(2):171-175.
[15] ZHANG XC,CAI GP,XU J,et al.A minimally invasive postero-medial approach with suture anchors for isolated tibial avulsion fracture of the posterior cruciate ligament[J].Knee,2013,20(2):96-99.
[16] WAJSFISZ A,MAKRIDIS KG,VAN DEN STEENE JY,et al.Fixation of posterior cruciate ligament avulsion fracture with the use of a suspensory fixation[J].Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2012,20(5):996-999.
[17] RIMMKE N,MAERZ T,COOPER R,et al.Arthroscopic suture bridge rotator cuff repair:functional outcome,repair integrity,and preoperative factors related to postoperative outcome[J].Phys Sportsmed,2016,44(2):126-132.

相似文献/References:

[1]赵 丹.膝部骨折内固定术后的早期康复护理[J].中医正骨,2015,27(08):79.
[2]张蕾蕾,马向浩,张颖,等.功能锻炼联合中药薰洗和手法在前交叉韧带重建术后 康复治疗中的应用[J].中医正骨,2015,27(06):35.
[3]蒙剑德,夏贤生,赵小泉,等.功能锻炼联合中药薰蒸在膝关节半月板损伤关节镜下 成形术后康复治疗中的应用[J].中医正骨,2015,27(06):37.
[4]邵文飞.内服四妙散加减配合功能锻炼治疗膝关节半月板损伤[J].中医正骨,2015,27(06):39.
[5]王东莉.缝合锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱性骨折[J].中医正骨,2016,28(11):37.
[6]张辽,金甬,毛宇芳,等.髌旁小切口经髌股关节通道加压埋头空心钉结合缝线锚钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折[J].中医正骨,2016,28(11):43.
[7]徐向峰,王庆东,金艳南,等.关节镜下可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨软骨骨折[J].中医正骨,2016,28(12):65.
[8]李前,陈绍军,李岗,等.“8”字悬吊法重建外侧副韧带及腘腓韧带治疗膝关节多发韧带损伤[J].中医正骨,2017,29(03):49.
[9]过哲,于爱红,张晶,等.髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征的MRI表现[J].中医正骨,2018,30(02):41.
[10]张辉,庄万强,魏庆华,等.关节镜手术治疗前交叉韧带断裂合并半月板损伤[J].中医正骨,2018,30(07):56.
[11]权松涛,蔡利涛,杨明路.单枚外排锚钉结合Orthocord缝合线线桥内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折[J].中医正骨,2017,29(09):52.
[12]钱晶晶,徐浩,郑杰,等.关节镜下双束带线纽扣钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折[J].中医正骨,2018,30(10):66.
[13]潘界恩,蔡震海,何晓君,等.全关节镜下Tight-Rope悬吊钢板系统内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折[J].中医正骨,2020,32(07):55.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:河南省中医药科学研究专项课题(2017ZY2125)
更新日期/Last Update: 2019-07-11