[1]巩浩然,吕杭州,王振龙,等.体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎[J].中医正骨,2018,30(02):63-64,74.
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体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第30卷
期数:
2018年02期
页码:
63-64,74
栏目:
临床报道
出版日期:
2018-02-20

文章信息/Info

作者:
巩浩然; 吕杭州; 王振龙; 宋俊友; 王佳
冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院,河北 邢台 054099
关键词:
踝关节;  高能量冲击波;  创伤性关节炎
摘要:
目的:观察体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效及安全性。方法:2014年6月至2016年12月,采用体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎患者43例。男29例,女14例。年龄23～69岁,中位数42岁。单踝40例,双踝3例。病程3～18个月,中位数7个月。每隔7 d进行1次体外冲击波治疗,连续治疗5次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前、治疗后和末次随访时,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定踝关节疼痛程度,采用中立位0°法测量踝关节活动范围,统计无痛步行距离小于200 m、200～500 m及大于500 m的患者人数。末次随访时评价临床综合疗效,治疗及随访期间观察患者不良反应发生情况。结果:本组患者均获随访,随访时间3～22个月,中位数12个月。踝关节疼痛VAS评分,治疗前(5.89±1.71)分、治疗后(2.09±1.42)分、末次随访时(2.07±1.34)分。治疗前、治疗后、末次随访时踝关节活动范围,背伸分别为8.34°±2.02°、18.79°±1.44°、18.83°±1.46°,跖屈分别为32.19°±4.03°、41.80°±3.22°、42.01°±3.29°,内翻分别为19.79°±3.14°、30.79°±4.02°、30.83°±4.14°,外翻分别为5.24°±2.42°、17.45°±2.36°、17.61°±2.27°。治疗前、治疗后、末次随访时不同无痛步行距离的患者人数,小于200 m者分别为29例、8例、9例,200～500 m者分别为10例、11例、10例,大于500 m者分别为4例、24例、24例。末次随访时参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准评定临床综合疗效,治愈13例、显效25例、有效4例、无效1例。治疗期间4例出现踝关节局部肿胀、1例出现皮下瘀血,除常规冰敷外未进行特殊治疗,休息3～7 d自行缓解。结论:体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎,可以减轻踝关节疼痛、增加踝关节活动范围、改善步行情况,具有临床疗效好、不良反应少的优点。

参考文献/References:

[1] 朱兵,胥少汀.冲击波在骨与软组织疾病中的应用[J].中华骨科杂志,2003,23(8):498-500.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:30-31.
[3] 姜贵云,鞠智卿,杨晓莲,等.玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗踝关节创伤性关节炎的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(4):297-298.
[4] BIJLSMA JW,BERENBAUM F,LAFEBER FP.Osteoarthritis:an update with relevance for clinical practice[J].Lancet,2011,377(9783):2115-2126.
[5] 贺侃松.创伤性关节炎病理机制和治疗初探[J].中国医药指南,2011,9(22):231-232.
[6] 张松,勘武生,谢鸣,等.踝上截骨术治疗踝关节二期创伤性关节炎的疗效观察[J].中华创伤骨科杂志,2009,11(12):1110-1113.
[7] HARRIS AM,PATTERSON BM,SONTICH JK,et al.Results and outcomes after operative treatment of high-energy tibial plafond fractures[J].Foot Ankle Int,2006,27(4):256-265.
[8] RAMMELT S,WINKLER J,GRASS R,et al.Reconstruction after talar fractures[J].Foot Ankle Clin,2006,11(1):61-84.
[9] 鞠智卿,杨小华,姜贵云,等.玻璃酸钠关节腔填充踝关节骨折后创伤性关节炎的6个月随访[J].中国组织工程研究,2012,16(8):1501-1504.
[10] 董新春,何星飞,梁成盼,等.BTE Primus RS训练联合Maitland手法治疗踝关节创伤性关节炎的疗效[J].实用医学杂志,2016,32(7):1202-1203.
[11] 徐志轩.踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎的疗效观察[J].世界临床医学,2017,11(10):85.
[12] 李宝军,吴克,柴志勇,等.踝关节镜下植骨融合手术治疗晚期踝关节炎的临床效果[J].中国内镜杂志,2016,22(1):62-65.
[13] VULPIANI MC,VETRANO M,CONFORTI F,et al.Effects of extracorporeal shock wave therapy on fracture nonunions[J].Am J Orthop(Belle Mead NJ),2012,41(9):122-127.
[14] IOPPOLO F,TATTOLI M,DI SANTE L,et al.Extracorporeal shock-wave therapy for supraspinatus calcifying tendinitis:a randomized clinical trial comparing two different energy levels[J].Phys Ther,2012,92(11):1376-1385.
[15] SCHADEN W,FISCHER A,SAILLER A.Extracorporeal shock-wave therapy of nonunion or delayed osseous union[J].Clin Orthop Relat Res,2001,(387):90-94.
[16] MCCLURE SR,VAN SICKLE D,WHITE MR.Effects of extracorporeal shock wave therapy on bone[J].Vet Surg,2004,33(1):40-48.
[17] 王五洲,邢更彦.冲击波促进骨肌系统损伤修复的机制研究进展[J].中国矫形外科杂志,2005,13(18):1419-1422.
[18] ROEHRIG GJ,BAUMHAUER J,DIGIOVANNI BF,et al.The role of extracorporeal shock wave on plantar fasciitis[J].Foot Ankle Clin,2005,10(4):699-712.

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[10]张海林,吴越.中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤150例[J].中医正骨,2015,27(04):44.

备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:吕杭州 E-mail:hbgzlhz3@163.com
更新日期/Last Update: 2018-07-02