[1]苏虔,苏波,褚东晓,等.应用Ilizarov外固定支架治疗股骨干骨折不愈合[J].中医正骨,2017,29(11):55-57.
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应用Ilizarov外固定支架治疗股骨干骨折不愈合()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年11期
页码:
55-57
栏目:
学术探讨
出版日期:
2017-11-20

文章信息/Info

作者:
苏虔; 苏波; 褚东晓; 易进
广西中医药大学附属瑞康医院,广西 南宁 530011
关键词:
骨折; 不愈合;  股骨骨折;  骨折固定术;  外固定器;  伊利扎罗夫技术
摘要:
目的:探讨Ilizarov外固定支架治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法:2003年1月至2016年6月收治22例股骨干骨折不愈合患者。男13例,女9例。年龄18～68岁,中位数41岁。骨折后采用钢板内固定者11例,髓内钉内固定者9例,石膏(或夹板)外固定者2例。16例合并膝关节活动受限,活动度30°～100°,中位数75°; 15例合并股骨短缩,短缩长度2～7.5 cm,中位数4.7 cm。骨折后采用钢板内固定的患者,经原手术切口切开,取出原内固定装置,然后以Ilizarov外固定支架固定; 骨折后采用髓内钉内固定、石膏(或夹板)外固定的患者,直接行Ilizarov外固定支架固定。对合并膝关节功能受限的患者,Ilizarov外固定支架固定后行手法松解; 股骨短缩>3 cm、出现明显跛行的患者,行股骨髁近段截骨延长术。结果:22例患者均获得随访,随访时间12～24个月,中位数20个月。所有患者的骨折均达到骨性愈合标准,愈合时间4～10个月,中位数6个月。术后1例发生针道感染,经针道换药、应用抗生素等方式处理后感染得到控制。未发生血管、神经损伤,患者双下肢均基本等长。末次随访时,按照英国膝关节协会评分标准评定,85～100分20例、70～84分2例。结论:采用Ilizarov外固定支架治疗股骨干骨折不愈合,疗效确切、创伤小、安全性较高。

参考文献/References:

[1] 马业涛,宋世锋,肖海涛,等.旋入髓内钉与交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2011,19(10):797-800.
[2] 杨成亮,叶书熙,樊仕才,等.肱骨近端LCP(PHILOS)内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连[J].中国骨与关节损伤杂志,2012,27(1):66-67.
[3] 黄彦,王胜标.股骨干骨折交锁髓内钉固定所致并发症的原因分析及处理[J].中华创伤杂志,2001,17(5):290-292.
[4] 董盼锋,陈跃平,康杰,等.人工膝关节置换的引流效应[J].中国组织工程研究,2014,18(17):2649-2654.
[5] 蔡敏.四肢骨折骨不连治疗方法的研究进展[J].中国矫形外科杂志,2012,20(6):534-536.
[6] 丁清和,张弛,周阳升,等.股骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连的成因分析及其手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,29(10):1043-1044.
[7] WERESH MJ,HAKANSON R,STOVER MD,et al.Failure of exchange reamed intramedullary nails for ununited femoral shaft fractures[J].J Orthop Trauma,2001,14(5):335-338.
[8] 周铭,高顺红.胫骨远端骨折不愈合或延迟愈合手术治疗进展[J].中国矫形外科杂志,2014,22(22):2079-2082.
[9] 李仕平.观察外固定支架用于四肢长骨骨不连的临床效果分析[J].中国医学创新,2013,10(20):45-46.
[10] ISAKSSON H.Recent advances in mechanobiological modeling of bone regeneration[J].Mechanics Research Communications,2012,42:22-31.

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更新日期/Last Update: 2018-04-02