[1]王冲,宁凡友.解剖锁定加压钢板内固定联合自体髂骨板植骨治疗肱骨干骨折不愈合[J].中医正骨,2017,29(02):62-64.
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解剖锁定加压钢板内固定联合自体髂骨板植骨治疗肱骨干骨折不愈合()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年02期
页码:
62-64
栏目:
临床报道
出版日期:
2017-02-20

文章信息/Info

作者:
王冲宁凡友
河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002
关键词:
骨折不愈合 肱骨骨折 骨折固定术 骨移植 髂骨
摘要:
目的:探讨解剖锁定加压钢板内固定联合自体髂骨板植骨治疗肱骨干骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法:2009年10月至2014年6月,采用解剖锁定加压钢板内固定联合自体髂骨板植骨治疗肱骨干骨折不愈合患者16例,男13例,女3例; 左侧6例,右侧10例; 年龄21~58岁,中位数39岁。均接受过切开复位钢板内固定手术治疗。肥大型骨折不愈合13例,萎缩型骨折不愈合3例。首次手术至本次就诊时间7~17个月,中位数10个月。记录手术时间和术中出血量,随访观察骨折愈合、肩肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组16例均顺利完成手术,手术时间100~190 min,中位数140 min; 术中出血量250~700 mL,中位数450 mL。16例患者均获随访,随访时间14~26个月,中位数18个月; 骨折均愈合,愈合时间4~7个月,中位数5个月。术后1年,分别采用Constant-Murley肩关节功能评分标准和Mayo肘关节功能评分标准评价肩、肘关节功能,肩关节评分58~91分,中位数77分; 肘关节评分79~96分,中位数83分。术后并发桡神经不完全损伤2例,经对症治疗后症状好转。结论:解剖锁定加压钢板内固定联合自体髂骨板植骨治疗肱骨干骨折不愈合,骨折愈合好,有利于肩、肘关节功能的恢复,安全可靠。

参考文献/References:

[1] EKHOLM R,ADAMI J,TIDERMARK J,et al.Fractures of the shaft of the humerus.An epidemiological study of 401 fractures[J].J Bone Joint Surg Br,2006,88(11):1469-1473.
[2] VAN HOUWELINGEN P,MCKEE D.Treatment of osteopenic humeral shaft nonunion with compression plating,humeral cortical allograft struts,and bone grafting[J].J Orthop Trauma,2005,19(1):36-42.
[3] CONSTANT CR,MURLEY AH.A clinical method of functional assessment of the shoulder[J].Clin Orthop Relat Res,1987,(214):160-164.
[4] 蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005:50-51.
[5] 尹海磊,蔡锦方,刘立峰,等.髂骨瓣钢板内植骨有限内周定置入结合外固定支架治疗肱骨术后骨不连13例[J].中国组织工程研究与临床康,2010,14(4):714-717.
[6] 赵吉鹏,何建军,周前,等.锁定钢板内固定微创技术治疗肱骨干复杂骨折的临床观察[J].中医正骨,2013,25(5):37-38.
[7] 魏杰,郭秀生,梁庆元,等.骨瓣或骨膜瓣移植治疗顽固性肱骨骨不连[J].中华显微外科杂志,2009,32(5):403-404.
[8] 王保全.带血管蒂髂骨植骨加压外固定治疗骨折不愈合[J].中医正骨,2002,14(10):39-40.
[9] 周磊,陈柯,田可为,等.双钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合[J].中医正骨,2016,28(2):47-48.
[10] 宁凡友,牛素玲,夏凯,等.髂骨植骨配合重建钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合合并骨缺损[J].中医正骨,2012,24(3):69.
[11] CAPELLI MATTEO.Surgical,biologic and implant-related factors affecting bone remodeling around implants[J].Eur J Esthet Dent,2013,8(2):279-313.
[12] 张振南,王爱国,白玉,等.保留原钉的单皮质锁定加压钢板内固定配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合[J].中医正骨,2015,27(5):40-42.
[13] CANALE ST,BESTY JH.坎贝尔骨科手术学[M].王岩,译.11版.北京:人民军医出版社,2009:2795.
[14] BRENNAN L,TAITSMAN A,BAREI P,et al.Shortening osteotomy and compression plating for atrophic humeral nonunions:surgical technique[J].J Orthop Trauma,2008,22(9):643-647.
[15] 赵卫侠,刘波,张鑫,等.综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍[J].中医正骨,2014,26(9):36-38.

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[9]倘艳锋,李启义,刘又文,等.富血小板血浆促进骨修复的研究和应用进展[J].中医正骨,2015,27(04):70.
[10]林全艺,丁振贝,陈庆运,等.弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折[J].中医正骨,2015,27(03):52.
[11]胡和军,吴法强,邓雄伟,等.骨皮质切剥术联合生龙接骨胶囊口服治疗四肢长骨干骨折不愈合[J].中医正骨,2016,28(10):64.
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通讯作者:宁凡友 E-mail:ningfanyou@163.com
更新日期/Last Update: 2017-08-07