[1]柴巍巍,尚延春,申晟,等.改良张力带固定结合Krackow-Bunnell缝合治疗髌骨下极撕脱性骨折[J].中医正骨,2017,29(05):48-49,52.
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改良张力带固定结合Krackow-Bunnell缝合治疗髌骨下极撕脱性骨折()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年05期
页码:
48-49,52
栏目:
临床报道
出版日期:
2017-05-20

文章信息/Info

作者:
柴巍巍; 尚延春; 申晟; 刘云龙
河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 郑州 450016
关键词:
髌骨;  骨折;  骨折固定术; 内;  克氏针;  骨固定钢丝;  Krackow缝合;  Bunnell缝合
摘要:
目的:探讨改良张力带固定结合Krackow-Bunnell缝合治疗髌骨下极撕脱性骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年12月至2016年6月收治23例闭合性髌骨下极撕脱性骨折患者。男19例,女4例; 年龄28～72岁,中位数50岁; 左膝12例,右膝11例; 跌落伤18例,车祸伤5例; 受伤至手术时间1～7 d,中位数4 d。采用膝前正中纵形切口,分别从髌腱两侧远端边缘向近端行Krackow缝合,3次锁边后(不超过骨折线)将缝线自骨折近端骨膜下穿出,借助切开的内侧或外侧髌骨支持带间隙将骨折复位,临时固定后将Krackow缝合后留在骨折近端的缝线打结。在髌骨横径的三等分点上自髌骨上极向远端穿入2枚克氏针并分别以钢丝环扎固定,最后在髌腱中间部分采用Bunnell法加强缝合。术后随访观察骨折愈合情况、膝关节活动度及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间3～6个月,中位数4个月。所有骨折均愈合,愈合时间2～6个月,中位数3个月。末次随访时,所有患者伸膝均不受限; 1例患者由于不配合功能康复,膝关节仅能屈曲80°左右; 其余22例患者的屈曲活动度为143.5°±6.1°。未发生克氏针松动、关节僵硬等并发症。末次随访时按照陆裕朴等制定的标准评定,优20例、良2例、差1例。结论:改良张力带固定结合Krackow-Bunnell缝合治疗髌骨下极撕脱性骨折,固定牢固、骨折愈合率高、膝关节功能恢复好、并发症少。

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更新日期/Last Update: 2017-05-20