[1]黄 芳.脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理[J].中医正骨,2017,29(04):79-80.
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脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理()
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《中医正骨》[ISSN:1001-6015/CN:41-1162/R]

卷:
第29卷
期数:
2017年04期
页码:
79-80
栏目:
骨伤科护理
出版日期:
2017-04-20

文章信息/Info

作者:
黄 芳
河南省郑州市骨科医院,河南 郑州 450052
关键词:
脊柱骨折;  脊髓损伤;  围手术期护理
摘要:
目的:探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理方法。方法:2013年1月至2015年12月,对38例脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行系统的围手术期护理。男27例,女11例。年龄28～59岁,中位数47.5岁。颈椎骨折12例,胸椎骨折6例,腰椎骨折20例。稳定性骨折25例,不稳定性骨折13例。脊髓损伤Frankel分级,A级4例、B级7例、C级11例、D级12例、E级4例。护理措施包括术前心理护理及术前准备、术中体位护理及一般护理、术后基础护理及并发症防护。观察并发症发生及脊髓神经功能恢复情况。结果:住院时间(15.7±3.5)d。所有患者均获随访,随访时间6～12个月,中位数8.5个月。1例出现切口感染,根据药敏试验结果应用抗生素治疗,出院时感染已控制,切口愈合良好。1例出现切口周围血肿,采用注射器多次抽吸,出院前行MRI检查,确定血肿基本消失。2例出现脑脊液漏,给予去枕平卧、床尾抬高、切口局部盐袋加压及正压引流,并适当延长引流管留置时间,未再见脑脊液漏出。所有患者均未出现尿路感染、压疮、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓形成等并发症。末次随访时脊髓损伤Frankel分级,A级2例、B级4例、C级13例、D级11例、E级8例。结论:良好的围手术期护理措施有助于降低脊柱骨折合并脊髓损伤患者的并发症发生率,促进其脊髓神经功能恢复。

参考文献/References:

[1] 孟琴秋,罗漫丽.脊柱骨折的围手术期护理[J].中医正骨,2014,26(3):78-79.
[2] 郝定均,贺宝荣,闫亮,等.2011-2013年西安市红会医院脊柱脊髓损伤患者流行病学特点[J].中华创伤杂志,2015,31(7):632-636.
[3] 杨俊锋,顾晓林,王建伟.中医药治疗脊髓损伤的研究进展[J].中国中西医结合杂志,2013,33(10):1431-1433.
[4] 王鑫.综合护理干预在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(7):108-110.
[5] 张芳,赵祯,郑晓静,等.脊柱骨折并发脊髓损伤的优质护理[J].中医正骨,2014,26(7):77-78.
[6] FRANKEL HL,HANCOCK DO,HYSLOP G,et al.The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia.I.[J].Paraplegia,1969,7(3):179-192.
[7] 蒋莉丽.下颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理[J].中医正骨,2012,24(3):79-80.
[8] 丁旭云,胡婵.协同护理模式对脊髓损伤病人早期康复训练效果与生活质量的影响[J].全科护理,2016,14(14):1440-1443.
[9] 曹亚琴,沈丽娟.家庭交互式健康教育对脊髓损伤患者照顾者应对方式及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(9):1081-1083.
[10] 牛培君.颈椎骨折手术治疗的护理配合[J].中医正骨,2010,22(5):71-72.
[11] 张亮,张莉,王莉佳,等.快速康复外科理念在椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理中的应用[J].中医正骨,2015,27(6):75-76.
[12] 李春艳,张芬,王艳.中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(2):141-142.
[13] 潘雄,刘其顺,应行,等.中药联合4步康复锻炼法对骨质疏松性椎体压缩骨折患者生存质量的影响[J].中医正骨,2015,27(4):65-66.
[14] 孙兰芬,王龙强,刘润宏,等.颈椎骨折脱位合并脊髓损伤截瘫患者的围手术期护理[J].中医正骨,2016,28(3):79-80.
[15] 杨良枫,李小峰.标准化抢救护理流程在脊柱脊髓损伤病人中的应用研究[J].护理研究,2014,28(23):2871-2872.
[16] 王颖,孙富丽,孙媛,等.延续性护理在脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮预防中的应用[J].东南国防医药,2015,17(2):198-199.

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更新日期/Last Update: 1900-01-01